附件1****总医院家庭医生签约服务考核细则项目考核内容考核指标和要求考核办法评分标准组织管理指标（5分）1.签约服务（1分）组建签约服务团队，开展签约工作；对相关人员进行项目培训（1分）查阅各医联体单位提供的有关文件和资料。1.有成立签约服务工作团队，有会议记录及工作开展记录，得0.5分；2.有培训过程性资料，得0.5分。2.工作考核（4分）制定并落实签约服务工作绩效考核方案和经费激励机制（4分）查阅各医联体单位提供的有关文件和考核过程性资料及结果应用。1.有签约工作考核和经费方案；并核实签约医生工作和经费兑现情况；2.有考核过程性资料，通报、排名，结果应用。健康管理指标（50分）1.电子健康档案合格率（20分）签约居民电子健康档案合格率达到90%（20分）随机抽查10份签约居民健康档案。根据档案记录，考核档案填写是否符规范要求。通过电话、上门访视等形式，抽查其中10份不失访档案，核实档案真实性，不真实档案按比例扣分。抽查的健康档案合格率/90%×20分-（不真实档案数×10分）。抽查的档案合格率超过90%，得满分；不真实档案数≥2份，本项考核不得分。2.慢性病规范管理率（20分）高血压签约患者规范管理率达到65%（10分）随机抽查10份高血压签约患者健康管理档案，核查当年服务记录，根据档案记录，核查当年健康管理服务是否符合规范要求。通过电话、上门等方式，核实真实性。抽查的规范管理率/65%×10分-（不真实档案数×5分），不真实档案≥2份，本项考核不得分。糖尿病签约患者规范管理率达到65%（10分）随机抽查10份糖尿病签约患者健康管理档案，核查当年服务记录。根据档案记录，核查当年健康管理服务是否符合规范要求。通过电话、上门等方式，核实真实性。抽查的规范管理率/65%×10分-（不真实档案数×5分），不真实档案≥2份，本项考核不得分。3.慢性病控制率（10分）管理人群血压控制率达到55%（5分）随机抽取10名，统一测量并记录。核查不失访真实档案中当年最后一次随访记录的血压达标情况。抽查的管理人群血压控制率/55%×5分；抽查的血压控制率超过55%，得分5分。血压控制达标值为<140/90mmHg,65岁以上老年人血压值<150/90mmHg。管理人群血糖控制率达到55%（5分）随机抽取10名，统一测量并记录。核查不失访真实档案中当年最后一次随访记录的血糖达标情况。抽查的管理人群血糖控制率/55%×5分；抽查的血糖控制率超过55%，得5分。空腹血糖控制达标值为<7.0mmol/L，随机血糖控制达标值为≤10.0mmol/L。基层首...
