2023年建标准化乡卫生院实施方案.doc

建标准化乡卫生院实施方案 乡（镇）卫生院是农村三级医疗卫生效劳网的枢纽，在建设社会主义新农村，保护和增进农民健康方面具有重要作用。为进一步完善乡（镇）卫生院效劳功能，增强效劳能力，提高效劳水平，满足农村居民不断增长的医疗卫生效劳需求，决定在全省开展创立标准化乡（镇）卫生院活动。结合我省实际，制定本实施方案。 一、指导思想 以“三个代表〞重要思想和省委、省政府关于进一步加强农村卫生工作的决定为指导，以加强乡（镇）卫生院根底设施建设和人才培养为根底，以深化乡（镇）卫生院内部运行机制改革为动力，以创立活动为载体，改善农村医疗卫生效劳条件，提高乡（镇）卫生院的管理能力和效劳水平，全面落实公共卫生和根本医疗效劳职能，为广阔农村居民提供价廉、方便、平安、优质的医疗卫生效劳。 二、创立目标 创立活动从20x年开始，利用3年时间，到2023年全省80%以上的乡（镇）卫生院到达标准化水平：实现根本设施齐全、人员配置合理、效劳功能完善、监督管理标准。重点加强预防保健、急救、产科和中医科建设。 三、创立内容 （一）建设规模 乡（镇）卫生院根据乡（镇）行政区划和当地卫生效劳需求设立，布局合理，规模适宜，建设和根本装备符合国家标准要求，保证开展公共卫生和根本医疗效劳所需的根底设施和条件。 1、建设标准 乡（镇）卫生院按其功能划分为一般卫生院和中心卫生院。按照床位规模，可划分为0-10床、11-29床和30床以上三种类型，乡（镇）卫生院床位规模一般不宜超过50床。建设标准按照国债工程乡镇卫生院建设指导意见规定的标准执行。乡（镇）卫生院功能分区合理，环境整洁、安静、绿化、美化、净化；对医疗污水、污物、废弃物进行无害化处理，并到达卫生学标准；住院、手术、功能检查等用房环境安静；业务用房符合国家乡（镇）卫生院建设标准的相关要求。 2、设备配置标准 乡（镇）卫生院医疗设备器械装备，应根据其不同功能定位及业务技术工程，合理配置。医疗设备器械装备水平，应与其医疗技术人员的技术水平、开展的业务工程及工作量相适应。设备配置标准按照国债工程乡镇卫生院建设指导意见规定的标准执行。 （二）科室设置 乡（镇）卫生院的科室设置应与其承担的功能、任务和工作需要相适应。 1、一般卫生院的科室设置 ①临床科室：至少设有急诊（抢救）室、内科、外科、妇（产）科、儿科、中医科，设有独立的防保科；有条件的可设置五官／口腔科； ②医技科室：至少设有药房、化验室、放射科、功能检查室、观察治疗室、注射室、处置室、消毒供应室、信息统计室；有条件的可设置手术室、产房、理疗室、中药炮制室、煎药室； ③其他科室可根据需要设置。 2、中心卫生院的科室设置 在一般卫生院科室设置的根底上，增加设置五官／口腔科、手术室、产房、理疗室。 （三）人员配备 乡（镇）卫生院的人员（含预防、保健、医疗、护理、医技及管理、工勤等所有在编人员）配备合理，与其承担的功能、任务、效劳人口和工作需要相适应，卫生技术人员必须具备法定执业资格，非卫生技术人员不得从事医疗卫生专业技术工作。 1、卫生技术人员总数不低于全院职工总数的85%； 2、临床医疗效劳人员必须具备执业助理医师及以上执业资格，其他卫生技术人员要具备初级及以上专业技术资格； 3、配备专职防保人员3-4名； 4、护士配备应符合临床和社区护理需要； 5、中医执业助理医师和中医执业医师占提供临床医疗效劳人员的8%—12%； （四）体制与运行机制 乡（镇）卫生院由政府举办，县级卫生行政部门按职责管理；县级卫生行政部门在全县范围内公开、择优选聘作风好、懂业务、善管理，具有中级及以上卫生技术资格的人员担任乡（镇）卫生院院长；乡（镇）卫生院实行人事分配制度改革，实行全员聘任制，建立起多劳多得、重实绩、重奉献的分配机制。 （五）功能与任务 乡（镇）卫生院预防保健、根本医疗、健康教育、方案生育技术指导、康复等综合效劳功能完善；承担辖区内公共卫生管理职责，实行乡村卫生效劳管理一体化。 1、预防保健效劳： ①承担辖区内疾病预防控制工作，传染病疫情、疾病与突发公共卫生事件及相关信息的报告任务，严格执行法定传染病登记报告制度，认真做好传染病监测、登记、报告工作。 ②负责辖区内预防接种工作。儿童方案免疫“五苗〞接种率以乡镇为单位到达90%以上；方案免疫接种标准平安，接种卡、表、证齐全，填写真实完整。 ③有针对性地开展慢性非传染性疾病、地方病、职业病的防治、筛查和行为干预，以及对高危人群的监测和管理工作。 ④提供妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等重点人群的保健效劳，开展妇幼保健、老年保健、精神卫生、康复医疗等工作的健康指导。 ⑤做好孕产妇保健系统管理和儿童保健系统管理，孕产妇、儿童保健系统管理率分别到达80%，孕产妇、儿童保健手册和登记表填写完整。建立孕产妇和5岁以下儿童死亡监测报告制度，上报及时。 2、根本医疗效劳 ①运用适宜的中西医药及技术，开展一般常见病、多发病的诊断和治疗； ②提供急救效劳，做到24小时应诊，对急、危、重症病人能进行维持生命体征的抢救，对无条件诊治的应及时转诊，对情况紧急不能转诊的，应及时向有抢救条件的医疗卫生机构求助； ③医护人员熟练掌握医疗器械的正确操作、徒手心肺复苏等抢救技术； ④设产科的乡（镇）卫生院能提供正常产效劳； ⑤提供出诊、转诊和巡回医疗效劳，出诊随叫随到； ⑥积极开展农村社区卫生效劳，进行社区卫生调查，建立居民健康档案。 3、健康教育工作 积极开展健康教育与健康促进活动，深入农村社区、家庭、学校，开展健康指导，普及卫生防病知识，提高农村广阔居民根本卫生知识知晓率和健康行为形成率。 4、方案生育技术及康复效劳 ①开展方案生育咨询、宣传并提供适宜技术效劳； ②提供康复效劳。 5、其他工作 ①积极支持新型农村合作医疗制度的建立和开展，提供标准的诊疗效劳； ②负责对村级卫生机构的管理、技术指导及乡村医生培训等工作； ③负责辖区内卫生工作有关信息的收集、整理、统计、分析与上报；各种统计报表填写标准、数据准确、上报及时； ④负责对本辖区环境卫生治理、除四害、改水改厕等爱国卫生工作进行技术指导； ⑤根据农村居民卫生效劳需求，提供其他适宜的医疗卫生效劳。 （六）乡（镇）卫生院管理 1、乡（镇）卫生院命名标准； 2、认真执行医疗卫生法律法规和相关政策； 3、严格执行诊疗护理标准、常规及技术操作规程； 4、管理体系健全，各项工作有专职或兼职人员负责； 5、加强门、急诊管理，严格执行首诊负责制； 6、医疗效劳标准，做到合理检查、合理用药、合理收费； 7、门诊登记、手册，处方，住院病历、护理记录等医疗文书书写标准，符合要求； 8、急救器械完好、药品齐全，无假劣药品，毒、麻、精神类药品管理符合规定要求； 9、严格执行消毒隔离制度，严防院内感染发生； 10、一次性医疗用品使用管理标准； 11、加强人员培训、考核，建立卫生技术人员技术档案； 12、建立公示制度，设立公开栏，公开各种收费及常用药品价格； 13、严格执行财务管理制度和医疗收费价格，监督审计制度健全； 14、防保人员经费和工作经费落实； 15、健全医疗事故防范措施，严防医疗事故发生； 16、各项规章制度健全，并认真执行。如乡（镇）卫生院工作制度，各级、各类人员岗位职责，诊疗护理常规及技术操作规程，传染病、突发公共卫生事件登记、报告制度，消毒隔离制度，医疗卫生工作登记、统计、报告制度，医疗事故登记报告处理制度等； 17、乡（镇）卫生院无经营性亏损，社会效益和经济效益良好。 （七）医德医风 乡（镇）卫生院实行医德标准、职业纪律、收费工程、药品价格公开，就医秩序良好，有便民、利民措施。设立举报 、意见箱，聘请社会义务监督员，通过定期召开座谈会、发放“征求意见卡〞等形式征求患者意见。医务人员佩戴胸卡上岗，着装整齐、举止端庄、语言文明、效劳热情、廉洁行医，门诊、住院病人满意度到达97%以上。建立医德医风教育考评和奖惩制度并严格执行。 四、实施方法与步骤 （一）创立活动以市为单位开展，按照省卫生厅下达的XX省创立标准化乡（镇）卫生院实施规划，分年度实施。20x年全省标准化乡（镇）卫生院到达30%，202223年到达60%，2023年到达80%。 （二）20x年3月底以前，省卫生厅制定下发XX省标准化乡（镇）卫生院考核评估标准。各市卫生局根据省卫生厅制定下发的XX省创立标准化乡（镇）卫生院实施方案和XX省创立标准化乡（镇）卫生院实施规划，结合当地实际，制定实施规划并报省卫生厅备案。 （三）20x年4月1日开始，各市正式启动创立标准化乡（镇）卫生院活动。 （四）标准化乡（镇）卫生院的考核评估，采取逐级申报的方法进行。每年10月底以前，各市卫生局在县级卫生行政部门申报的根底上，对辖区内申报的标准化乡（镇）卫生院，按照XX省标准化乡镇卫生院考核评估标准，逐一进行考核评估。于11月10日前上报评估结果，并向省厅提出复核评估的书面申请，由省厅组织抽查复核评估。省厅复核后由各市卫生局进行命名表彰。省厅每年将在命名的标准化乡（镇）卫生院中择优评定省级示范乡（镇）卫生院，并进行命名表彰。 五、保障措施 （一）提高认识，加强领导。开展创立标准化乡（镇）卫生院活动，对于加快农村卫生效劳体系建设，促进新型农村合作医疗制度的健康开展，建设社会主义新农村具有十分重要的意义。各级卫生行政部门，要从践行“三个代表〞重要思想和落实科学开展观的高度，充分认识开展创立活动的必要性和紧迫性，切实加强组织领导，把这项工作作为加强农村卫生工作的重要举措，列入重要议事日程和工作目标。为确保创立工作的开展，省卫生厅成立领导小组及办公室，各市也要成立相应机构，具体负责组织实施创立活动。 （二）制定规划，认真组织实施。各市卫生局要根据XX省创立标准化乡（镇）卫生院实施方案和XX省创立标准化乡（镇）卫生院实施规划，结合本地实际，制定创立实施规划、工作方案、保证措施和检查考核制度。要扎实工作，注重实效，防止形式主义，确保创立活动取得实实在在的效果。 （三）全面综合开展，确保创立质量。各地在创立标准化乡（镇）卫生院活动中，既要注重硬件建设，更要注重内涵建设。要在加强乡（镇）卫生院根底设施建设的根底上，积极推进乡（镇）卫生院管理体制和运行机制改革，高度重视人才培养，努力提高农村基层卫生技术人员素质。要通过创立活动，把我省乡（镇）卫生院建设和管理提高到一个新的水平。新型农村合作医疗试点县（市、区）的创立活动一定要与新型农村合作医疗试点工作相衔接，同步推进，并率先实现创立目标。 （四）加强督导，严格考核评估。各级卫生行政部门，对创立活动要组织定期和不定期的检查督导，并及时研究解决创立中存在的问题，总结推广先进经验，充分发挥典型示范作用。严格按照XX省标准化乡（镇）卫生院考核评估标准进行考核评估，确保创立质量。 内容总结 （1）建标准化乡卫生院实施方案 乡（镇）