咯血的护理查房咯血的护理查房2018.5.82018.5.8查房目的为了让护士更好的掌握咯血的病因、治疗原则、观察要点、健康教育及出现大咯血的抢救护理的相关知识，提高应急技能和提升专业水平，学会运用护理程序工作。主要内容主要内容病历汇报护理诊断知识学习护理措施情景模拟病历汇报（一）69床，曲明先，男，80岁主诉：活动后胸闷、喘憋36年，加重2天入院。诊断：职业性矽肺贰期、慢性阻塞性肺疾病、肺心病、心功能Ⅱ级、冠状动脉硬化性心脏病、冠状动脉支架植入术、2型糖尿病查体：T：36.4℃P:64次/分R:20次/分BP124/80mmHg，神志清，精神稍差，肥胖体型，轻度喘憋貌，口唇轻度紫绀，咽部充血，桶状胸，听诊右肺呼吸音低，左肺呼吸音粗，双肺底闻及细湿性啰音，双下肢轻度凹陷性水肿。病历汇报（二）于4.22始无明显诱因出现咳嗽时痰中带血，为鲜红色，量约3-15ML，有时为咯血、有少量血块，无泡沫，伴胸闷不适、憋气，发病时心率80-112次/分，律齐，右肺呼吸音低，左肺呼吸音稍粗，双肺底闻及细湿性啰音，多于18:00-20:00出现，于4.25调整止血药滴入时间，4.28后后未再咯血。4.29频繁出现心慌、胸闷、心率65-105次/分，律不齐，频发期前收缩，应用强心药后缓解。实验室检查淋巴细胞数：0.75*109/L↓（3.5-9.5）单核细胞百分比：11.8%↑血沉：18mm/h↑总蛋白：61g/L↓白蛋白：38.1g/L↓(40-55)空腹血糖：8.61mmol/L↑（3.9-6.1）尿酸：523umol/L↑脑钠肽1638pg/ml↑总前列腺特异性抗原：7.55ng/ml↑游离前列腺特异性抗原：1.55ng/ml↑辅助检查胸部CT：1.符合矽肺贰期表现；2.双肺门淋巴结并右肺中叶部分不张3.冠脉支架植入术后，肺动脉干增宽；3.右侧胸膜增厚，左侧胸腔积液较前增加。4.肝脏低密灶，囊肿可能；心电图示：1.窦性心律，P波异常、ST-T改变；（3.23）2.频发房早，短阵性房速（4.29）治疗措施入院处理：予Ⅰ级护理，糖尿病饮食，留陪人，间断低流量吸氧，心电、血氧饱和度监测，口服药物及输液化瘀通脉（益心康泰）；抗凝（阿司匹林治疗）、扩血管（单硝酸异山梨酯、复方丹参滴丸）、消炎（头孢米诺、头孢他啶）止咳化痰（溴己新、强力枇杷露、克咳敏）、平喘（二羟丙茶碱）、改善循环（前列地尔）、抗矽肺（补肺活血）、营养神经（胞磷胆碱）、降血糖（精蛋白锌胰岛素）、止血药（云南白药、止血敏）强心药（西地兰）等治疗。知识学习咯血一、定义是指喉及喉部以下的呼吸道任何部位的...
