处方样式.doc

广东省医疗机构处方格式 处方规格 一、处方纸张大小为21.0厘米（高）×14.8厘米（宽）。 二、处方颜色与分类标注 （一）普通处方的印刷用纸为白色。 （二）急诊处方印刷用纸为淡黄色，右上角标注“急诊”。 （三）儿科处方印刷用纸为淡绿色，右上角标注 “儿科”。 （四）麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色， 右上角标注“麻、精一”。 （五）第二类精神药品处方印刷用纸为白色，右上角标注“精二”。 三、 处方字体 （一）字体印刷颜色为黑色。 （二）分类标注为黑体三号字，外加边框。 （三）“XX处方笺”为楷体二号字。 （四）Rp为Times New Roman二号字。 （五）其余字体一律使用宋体五号字。 四、“处方笺”前为医疗机构名称（印刷时不需下划线），应使用医疗机构执业许可证中登记的第一名称。 五、处方编号除“麻、精一”处方外，可统一编号，也可按处方类别分别编号，位数由各医疗单位自定；“麻、精一”处方编号需单独编号。 六、各医疗机构印刷处方时，不得改变本基本格式和减少本格式中的项目，但可根据本单位实际和工作需要，增加项目，如中医处方的配剂数、煎服法等项目。 普通处方样式 ××××××医院处方笺 费别： □公费　□自费　 □医保　□其他 医疗证/医保卡号： 处方编号： 姓名： 性别：□男 □女 年龄： 岁 门诊/住院病历号： 科别（病区/床位号）： 临床诊断： 开 具 日 期： 年 月 日 住址/电话： Rp 医 师： 药 品 金 额： 审核药师： 调配药师/士： 核对、发药药师： 急诊处方样式 急 诊 ××××××医院处方笺 费别： □公费　□自费　 □医保　□其他 医疗证/医保卡号： 处方编号： 姓名： 性别：□男 □女 年龄： 岁 门诊/住院病历号： 科别（病区/床位号）： 临床诊断： 开 具 日 期： 年 月 日 住址/电话： Rp 医 师： 药 品 金 额： 审核药师： 调配药师/士： 核对、发药药师： 儿科处方样式 儿 科 ××××××医院处方笺 费别： □公费　□自费　 □医保　□其他 医疗证/医保卡号： 处方编号： 姓名： 性别：□男 □女 年龄： 岁 月 日 体重 千克 门诊/住院病历号： 科别（病区/床位号）： 临床诊断： 开 具 日 期： 年 月 日 住址/电话： Rp 医 师： 药 品 金 额： 审核药师： 调配药师/士： 核对、发药药师： 麻醉药品、第一类精神药品处方样式 麻、精一 ××××××医院处方笺 费别： □公费　□自费　 □医保　□其他 医疗证/医保卡号： 处方编号： 姓名： 性别：□男 □女 年龄： 岁 门诊/住院病历号： 科别（病区/床位号）： 临床诊断： 开 具 日 期： 年 月 日 住址/电话： 身份证明编号： 代办人姓名： 身份证明编号： Rp 医 师： 药 品 金 额： 审核药师： 调配药师/士： 核对、发药药师： 取 药 人： 发出药品批号： 第二类精神药品处方样式 精二 ××××××医院处方笺 费别： □公费　□自费　 □医保　□其他 医疗证/医保卡号： 处方编号： 姓名： 性别：□男 □女 年龄： 岁 门诊/住院病历号： 科别（病区/床位号）： 临床诊断： 开 具 日 期： 年 月 日 住址/电话： Rp 医 师： 药 品 金 额： 审核药师： 调配药师/士： 核对、发药药师：