2023年无陪护病房制度开展实施范例.docx

无陪护病房制度开展实施范例 1.1发放问卷调查 在全院范围内发放“患者及家属调查问卷〞500份，“医护人员调查问卷〞200份。经过统计，大多数的患者及家属和医护人员对取消家属陪伴持认可态度，这就为下一步工作的开展打下了良好的根底。 1.2召开专题研讨会 由院领导参加，了解医护人员思想顾虑，共同分析患者取消陪伴后可能出现的问题及应对措施。从根本上改变护理人员的思想观念，增强主动效劳意识。 1.3召开公休座谈会 在实施取消家属陪伴之前，开工休座谈会。向患者及家属介绍取消陪伴制度的有关规定，内容包括具体的探视时间、医生交待病情时间、如何与家属联系等问题，解答疑问消除顾虑。 2加强护理质量管理 2.1合理的人员配置及分层次培训 按能力竞争上岗，使责任护士、技术护士、生活护士、康复助理形成小组，划分责任区。根据病区工作量和危重患者数量新病区分为3类。依据科室类别、实际护理工作量的工作时间来配置护理人员。护理部与人力资源部通过市劳动局面向社会招聘康复助理，并共同组织面试，面试合格者参加体格检查与系统培训。各病区增加康复助理6~8人，全院共增加康复助理158人，护士29人。做到最大限度发挥护理人员的主观能动性，保证无陪伴病区的护理质量。按岗位分层次对护理人员进行岗位职责和工作流程的培训。尤其是对来自不同文化背景的康复助理进行效劳理念、规章制度、根底护理等各方面综合培训。同时根据护理人员的需求，增加业务培训的内容及次数。例如icu的护士长到无陪伴病区讲解约束带的使用等，增强护理人员平安防护的意识和能力。 2.2完善护理改革 实行物资配送网络化，每天将所需物资下送到病区；棉织品全院统一保管，按需下送；为了方便患者办理出院手续，由运送中心领取出院带药；同时消毒供应中心按临床需要收污送洁；建立静脉药物配置中心，将临床长期静脉液体集中配置；运送中心承担全院患者检查、化验、取药、物资的运送等，通过一系列措施，真正做到把时间还给护士，把护士还给患者。 2.3健全护理制度 2.3.1细化岗位职责工作流程 重新调整岗位职责。将终未消毒、晨晚间护理、洗脸洗脚、喂水喂饭、大小便等生活护理调整到康复助理的职责中。而生活护士主要完成根底护理工作如生命体征监测、口腔护理、功能锻炼、出入院接诊等，并协助康复助理给予患者生活及饮食帮助。技术护士全面评估患者病情变化，按照护理程序完成患者的临床护理工作，同时指导并参与下级护理人员的工作并监督、检查完成情况。 在分工明确的根底上，每一个护理小组加强相互协作。在进餐前各级护理人员共同做好各项进餐前的准备工作，全部下到病房，协助患者就餐，了解患者进食情况。通过明确职责，细化工作流程，保证了患者得到高效、全方位的护理。 2.3.2标准无陪伴病区各项交接程序 在无陪伴实施过程中，为防止患者在科室交接中出现意外，建立了患者检查前后、患者术后回病房、新生儿转出、icu患者转出等交接记录表。细化交接程序，标准交接内容，减少交接过程中可能出现的隐患，保证护理工作质量。 改革晨间交接班程序。除以往护士交接患者病情、护士长检查夜班工作完成情况外，由责任护士负责分配当天的责任组，并简要说明当天危重患者主要护理问题，需要采取的护理措施、病情观察的重点内容。最后由护士长作补充说明，护理人员和康复助理共同巡视病房，作好床头交接，保证各项护理措施的落实。 2.3.3完善护理风险预案 突发事件的应急是无陪伴制度实施后管理的重点，护理部完善了患者住院期间的摔伤、坠床、导管意外脱出等22项护理应急预案。同时还制定了患者特殊检查治疗告知程序，提升了护理人员防范护理风险的意识和能力，真正为患者提供更加平安、有序、优质的护理。 2.3.4制定意外危险因素评估 为保证无陪伴病区住院患者平安，防止意外摔伤等事件的发生，自2023年4月在全院各病区实施意外危险因素评估。制定了住院患者意外危险因素评估表，确定评估人群标准。根据评估表对符合评估标准的患者进行评分，当评分﹤25分时，该患者为容易发生意外危险的高危人群。分数越低患者发生意外的危险性越高。对于高危人群制定特殊护理措施，建立护理记录单，护患沟通卡，床尾贴明显标识，要求护理人员随巡视、随观察、随记录。针对高危人群采取有效的护理防范措施，经过12个月的实施，统计2023年4月至202223年3月住院患者意外跌伤情况，与上一年度同期相比，跌伤人数由原来的8例减少为3例，住院患者意外摔伤发生率明显低于未评估前。 2.3.5实施人性化效劳措施 为表达无陪伴病区人性化护理，提高护理效劳水平，针对不同科室设计患者满意度调查问卷。包括对运送中心、手术室、消毒供应中心、营养护理员、康复助理等工作人员的工作情况的满意度调查。并对患者意见及建议进行汇总、分析、整改。每月将问卷通过护士长手册发到各病区，以促进护理工作质量，提高患者满意度。 调整晚间护理工作，于晚8点点增加一次危重患者擦浴、泡脚以协助患者入睡。探视时间，由护士长、责任护士主动向患者家属介绍一天的精神状况、治疗护理、饮食排泄等情况，使家属放心。同时通过制作护理标识、建立饮食及服药提示卡等措施，使患者、护士满意，到达护患双赢及人性化护理的目的，以此促进护理质量的全面提高。 2.4严格护理质量考核 2.4.1重新修订护理质量考核标准 实话无陪伴制度后，护理部细化院内护理质量检查，重新修订病房管理、根底护理、危重患者护理、护理文件书写、健康教育、病房平安管理、消毒隔离、治疗室、换药室质量等考核标准。设计每月护理质控检查量化表，护理质检组进行全面护理质量检查。进一步完善缺陷反响制度，建立质量反响调查表。同时建立危重症患者上报及院内护理会诊制度。标准患者入院流程、手术患者家属管理制度、各种有创检查通知单、毒麻药品登记本等内容。加强对个案查房、危重病例、死亡病例讨论的监督和指导，使护理质量控制更具有实效性。 2.4.2加强护士长夜查岗考核 无陪伴实施后，护理工作越来越细化。为了保证夜间护理工作的质量考核，相应制定出护士长夜查岗记录表，并根据全院护理工作需要随时调整夜查岗内容，包括夜间护士交接班情况、巡视病房情况、危重患者护理、监护室患者压疮评估、意外危险因素评估、毒麻药管理及治疗室管理以及各种护理文件的书写记录情况，将检查发现的问题及时反响给各病区，并纳入当月考核。夜间查岗由原来的走走形式，变为现在的抓住护理质量内涵，注重护理工作的连续性，保证了对患者的全方位护理。 2.4.3制定健康教育质量标准 护理部组织全院21个病区，根据各专科特点制定单病种健康教育路径32种。通过制定详细的实施方案、标准实话流程、规定具体的实话时间，对患者进行全方位连续的健康教育指导，从而缩短了患者的住院时间、降低了并发症的发生、提高了治愈率、普及了健康教育知识，也使健康教育标准化、标准化，缩短了护士之间由于理论知识水平上下造成的差距，拉近了护患之间的距离。同时建立了健康教育手册及记录本，制定了健康教育考核标准，检查健康教育方案的落实，标准护理人员健康教育行为，使患者获得了从入院到出院全过程的健康教育指导。 3效果评价 3.1建立良好护患关系，提高患者满意度 患者从入院就感受到安静、整洁、舒适的住院环境。护理人员时刻在自己周围，无微不至地进行生活照顾、细致地观察病情。拉近了护患之间的距离，使患者从生理到心理能得到全方位的照护，解决了家属送饭、陪护的困难。患者满意度可较客观地表达患者对所接受的护理效劳的满意程度，反映护理质量水平，因而成为衡量现代医院质量管理工作的金标准。在202223年3月我院委托“XX省20230调查咨询媒体参谋中心〞采取随机抽取，入户调查的方式，对2023年9月至202223年3月期间主要手术科室出院患者进行社会调查。调查内容主要包括医护人员医疗效劳、其他效劳工作、医院整体医疗效劳的满意度评估情况等。由该机构专业研究分析人员对回收问卷进行筛选、编程、问卷编码、数据输入和数据汇总分析，并提交出院患者入户调查报告。调查工程为21项，其中涉及护理人员的内容有6项。在所有调查工程中，满意度最高的4项为：护士效劳态度、整体就医环境、医护人员是否尊重患者和医护人员是否及时到位，其满意度分别为95.0%、95.0%、94.5%和94.1%。 3.2深化整体护理，提高护理质量 护理人员从患者入院开始就主动地了解其其家庭的状况、生活习惯、饮食情况等个性化的问题，倾听患者的自诉，以生活护理、根底护理为切入点，以护理程序为框架，注重患者的身心需求，有效地做好心理护理，使护理更加主动、及时、到位，丰富了护理工作的内涵。以肝13病区、肝15病区、神经19病区、神经20病区4个病区为例对无陪伴前后的护理质量进行比较，结果显示在危重护理、病室管理、根底护理、文件书写和健康教育等方面无陪伴后的护理质量评分都明显提高。 4小结 无陪伴制度经过3年实践，明显改善了患者的休养环境，真正做到了“静、净、敬〞，彻底解决了家属送饭及陪伴的困难，满足了患者及家属的需求，表达了高品质护理效劳，营造了和谐的护患关系，受到了患者及家属的一致称赞。增强了护理人员的责任心，搭建了鼓励竞争平台，发挥了各层护理人员工作积极性，打造了一支团结、进取、向上的护理团队。无陪伴实现了护理工作质量的新突破，将人文关心注入到每一个细节，促进了护理质量的持续改进，真正做到护理工作贴进患者、贴进临床、贴进社会，全面提升了护理质量。 作者介绍。田丽，副主任护师，XX省第三中心医院护理部主任、XX省护理学会常务理事、XX省护理质控中心委员、XX省护理学会门诊学组主任委员。主持及参与完成的科研工程8项，获中家专利2项；在各类护理核心期刊发表论文12篇。 第二篇：病房探护陪护制度病房探护陪护制度 为保证医疗护理工作的正常进行，给病人创造一个良好的休养环境，使病人能得到充分休息与及时治疗，应严格执行探视陪护制度。 1、视者按医院规定探视时间探视。学龄儿童不得进入病房。传染病员一般不得探视和陪伴。 2、危重病人的家属可持病危通知单随时探视。如病情不宜探视者，医护人员须做好解释工作，取得谅解。 3、由主管医师和护士长根据病情决定是否需要陪护。 4、陪护人员需要外出时，应与值班人员说明情况，方可离开病房。 5、在查房及治疗时间，陪护人员应主动离开病室。如要了解病情或治疗情况，须待查房、治疗结束后，方可向医护人员询问。 6、陪护、控视人员必须遵守医院和病房的规章制度，听从医护人员的指导员，保持病室整洁、安静，不得吸烟、高声谈笑、坐卧病人床铺以及随地吐痰、丢果皮和纸屑，不要吃病人的食品和使用病人的用具，不在病人床上睡觉，不得谈论有碍病人健康和治疗的事项。 7、陪护和探视人员必须保护公共财物，节约水电。如损坏公物，须按制度赔偿。 第三篇：无陪护病房心得无陪护病房的心得 今年年初，卫生部首次规定，明确将病人的面部、口腔清洁，喂饭、翻身拍背等床旁根底护理内容纳入护士工作职责。此后，北京、天津、沈阳等地大医院纷纷推出示范病房，病人的一些根底护理、生活护理均由护士承担，家属过来只需陪着聊聊天即可，这种举措减轻了许多病人家庭的负担，被群众称为“无人陪护病房〞。从今年3月起，我省一些医院也开展了优质护理效劳示范工程，在示范病房，患者家属根本可以陪而不护。 为“将时间还给护士，将护士还给病人〞，卫生部在年初提出要在全国卫生系统开展“优质护理效劳示范工程〞活动。“优质护理效劳示