喜炎平整理.doc

喜炎平临床应用注意事项 1. 药品简介 1.1主要成分及药理作用 喜炎平注射液主要成份为穿心莲内酯总酯磺化物。其药理作用如下：1.、抗病毒：对腺病毒Ⅲ（ADV3）、流感病毒甲I、流感病毒甲II、流感减毒甲III、呼吸道道合胞病毒（RSV）等（体外试验）有灭活作用；2、抗菌：对革兰氏阳性细菌包括致病性大肠杆菌、伤寒杆菌、肺炎双球菌、流感杆菌、对金黄葡萄球菌、溶血性链球菌、变形杆菌、痢疾杆菌等细菌均有明显的杀菌和抑菌作用；3、解热消炎：对多种内毒素、肺炎球菌、溶血性链球菌的发热有解热作用。其口服300mg/kg的解热作用与同等剂量的阿司匹林相当。对多种炎症模型如蛋白、组织胺、二甲笨等所致的毛细血管通透性增高、巴豆汕出血性渗出等具有不同程度抗炎作用；4、镇咳：舒张气管、支气管平滑肌，缓解平滑肌痉挛，抑制浆液分泌，祛痰镇咳；5、增强机体免疫：提高血清白介素水平，增强白细胞和单核巨噬细胞的吞噬能力，提高脾内T、B细胞密度、促进免疫球蛋白形成。 1.2临床应用 呼 吸 科：急性病毒性上呼吸道感染、病毒性细菌性肺炎、流感(甲流)、急慢性支气管炎。 消 化 科：急性肠胃炎、急性细菌性痢疾、急性黄疸型肝炎、腹泻； 儿 科：小儿病毒性肺炎、小儿支气管炎、儿童急性呼吸道感染、小儿风疹、小儿秋季腹泻、 小儿疱疹性咽炎。 泌尿外科：慢性前列腺炎、精囊炎、泌尿系统感染。 眼 科：结膜炎、单纯疱疹性角膜炎。 耳鼻喉科：急慢性鼻炎、鼻窦炎、咽炎、化脓性扁桃体炎、单纯性中耳炎。 妇 科：盆腔炎、附件炎、子宫内膜炎、盆腔炎等。 外 科：术后感染。 皮 肤 科：风疹、牛皮癣。 1.3用法用量 用法为静脉滴注:成人250-500 mg·d-1，以5%葡萄糖注射液或0. 9%氯化钠注射液稀释后静脉滴注;或遵医嘱。儿童按体重为5-10 mg·kg-1·d-1(0. 2-0. 4 mL·kg-1·d-1)，最高剂量不超过250 mg以5%葡萄糖注射液或0. 9%氯化钠注射液100-250 mL稀释后静脉滴注，控制滴速每分钟30-40滴，qd;或遵医嘱。 1.4不良反应 以往监测数据显示，喜炎平注射液严重病例的不良反应/事件表现如下：全身性损害约占42.51%，主要表现为过敏样反应、过敏性休克等；呼吸系统损害约占16.43%，主要表现为呼吸困难等；皮肤及其附件损害约占16.43％，主要表现为全身皮疹等；心血管系统一般损害约占16.43%，主要表现为紫绀等。首先由于喜炎平注射剂的不良反应以过敏反应为主，用药前详细询问过敏史，决定是否慎重用药，即使无过敏史在用药的过程中也应当严密监测用药过程中有无过敏反应的发生。其次由于儿童是不良反应的高发人群，对儿童用药者更应在用药最初的30 分钟以及用药后的5小时内严密监测，一旦发现问题应及时处理。 2. 临床用药配伍禁忌 2.1与溶媒配伍 除说明书注明稀释于5%葡萄糖或0.9%氯化钠注射液中,本品可稀释于10%葡萄糖、5%葡萄糖氯化钠、10%葡萄糖氯化钠、复方氯化钠、10%葡萄糖钠钾注射液中。与5%葡萄糖注射液和0.9%氯化钠注射液配伍4h内比较稳定,为了保证临床用药安全建议配伍使用控制在4h内,且喜炎平注射液用量不宜大于20mL。 2.2与常用抗生素类药物配伍 本品不可与头孢唑林钠、头孢呋辛钠、头孢拉定、头孢头孢噻肟钠、头孢哌酮钠、头孢哌酮钠舒巴坦钠、头孢他啶、头孢曲松钠、头孢唑林钠、头孢匹胺钠；氟罗沙星、依诺沙星、左氧氟沙星；青霉素钠、美洛西林钠；硫酸阿米卡星、硫酸庆大霉素；盐酸多西环素；克林霉素磷酸酯；阿奇霉素配伍使用。 2.3与其他常用注射剂配伍 本品不可与甲磺酸酚妥拉明、氢化可的松、地塞米松、葡萄糖酸钙、利巴韦林、阿昔洛韦、更昔洛韦、盐酸氨溴索、维生素B6配伍使用。