2023年溧河乡卫生院开展“三好一满意”活动总结.docx

溧河乡卫生院开展“三好一满意〞活动总结 为贯彻落实卫生部、省卫生厅和市、区卫生局开展“三好一满意〞活动的通知精神，结合深化医改和创先争优活动，今年在全国卫生系统广泛深入开展“效劳好、质量好、医德好、群众满意〞的“三好一满意〞活动，不断提升效劳水平，持续改进医疗质量，大力弘扬高尚医德，争创人民满意医院，我院从2023年6月至今，在全院深入开展以“三好一满意〞为主题的素质工程，取得了明显效果，现总结如下： 一、具体活动落实情况 （一）改善效劳态度，优化效劳流程，不断提升效劳水平，努力做到“效劳好〞 “效劳好〞是医疗卫生工作宗旨和作风的表达。医疗效劳要坚持以人为本，牢固树立“病人第 一、质量第 一、效劳第一〞的理念，切实增强效劳意识，改善效劳态度，改进效劳模式，优化效劳流程，提升效劳水平，努力为患者提供全程优质温馨的效劳。 1、积极开展优质护理效劳工程。我院积极开展优质护理工作，取得患者及社会的广泛好评。自活动开展以来，我院召开优质护理活开工作会3次，以外科、产科两个病区作为试点，促使护士转变效劳理念，由被动护理转为主动护理，使护士走进病房，从剪指甲、洗头、洗脚等根底护理开始走进病人，主动了解病人需求，改变护患关系。病区护士长对护理工作进行分组，建立组长负责制，对重症病人、一级护理病人进行评估，制定护理措施，并带头深入到病房开展根底护理工作。医院对于护理工作采取院、科两级考核，护理部组织相关人员每个月对科室进行考核，科室对护士进行考核，按照优劳优得方法，进行绩效工资的发放。 2、要求医务人员在提高效劳质量的同时，对待每一位患者都要保持细心、耐心、爱心和责任心。我院医生主动放弃双休日及节假日休息，为群众就诊提供了方便、优质的效劳。积极倡导效劳文明用语，坚决杜绝效劳禁语，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。切实增强人文关心意识，大力倡导人性化效劳。 3、优化效劳流程，方便群众看病就医。重点抓好医院门诊、收费、药房、新农合补助等窗口管理，从制订方便群众就医的业务流程、符合病人需求的工作制度入手，采取综合措施，进一步优化效劳流程，改善效劳设施，美化效劳环境，方便病人就医，缩短病人等候时间。 （二）加强质量管理，标准诊疗行为，持续改进医疗质量，努力做到“质量好〞医疗质量和平安是医疗效劳的核心和灵魂。“三好一满意〞活动中提出“质量好〞，是对“医院管理年〞、“医疗质量万里行〞等活动的延续和提升，其内容更为丰富，形式不断创新。 一是认真抓好医疗质量平安各项制度落实，增强医疗质量平安责任意识。我院始终以医疗质量为核心，切实加强医院内部管理和根底医疗质量管理，狠抓十三项核心制度落实，强化临床业务能力建设和医护人员“三基三严〞培训。为促进医护质量进一步提高，保障医疗平安，提高医护人员专业素质，我院每周五组织业务学习，由各科医生和护师轮流组织专业知识讲座。主要是交流最新临床知识、医疗实践中的心得体会、常见病多发病的诊断及治疗、新技术新疗法，从而提高医护人员技术操作的熟练性和准确性。 二是全面启动“患者平安目标〞行动。医院各科室严格落实首诊负责、疑难病例讨论等医疗质量和医疗平安核心制度，严格落实病历书写根本标准、手术平安核对制度和处方管理制度，标准病历书写、手术平安核对和分级管理工作，重点抓好运行病历的实时监控，保障医疗质量和医疗平安；严格落实医务人员抗生素应用“四个排队制度〞开展医师用药量、抗菌素使用量、患者自费药使用量、青霉素占抗生素比例排队，治理过度用药、不合理用药；和医疗机构“八个排队〞制度，对医疗机构医药收入占总收入比例、门诊输液人次占门诊总人次比例、平均住院费用、平均门诊费用、平均单病种（单次检查）费用、平均住院自费比例、大型设备检查阳性率、患者满意率进行排队。进一步促进合理用药，合理检查、合理治疗，引导病人合理就医，控制医疗费用不合理增长；建立畅通、高效的急诊“绿色通道〞，严格落实“先救治、后收费〞规定，提高急危重症患者抢救成功率。对医院处方、医嘱进行随机抽查，解决抗菌药物滥用问题。 三是每月开展一次医疗质量分析评议会。对医疗质量中存在的问题进行点评。建立了处方、医疗质量、合理用药、合理检查等考核标准和奖惩标准。 四是积极开展临床路径管理，建立临床路径指导评估小组，住院部选择了开展临床路径的病种急性胆囊炎、上呼吸道感染、阑尾炎等7种。严格按照卫生部下发的临床路径实施，严格操作，认真分析退出临床路径的原因，总结经验。这项工作医院刚刚开展不久，在很多方面缺乏经验，临床路径的开展也存在一些屏障，我们将加大这方面的学习，使临床路径工作顺利开展，更加标准的检查、合理用药。 五是我院严格执行抗菌药物分级管理制度，并将35种抗菌药物进行分类，明确了各级医师抗菌药物的使用权限，并分别对临床医师签订了执业医师合理应用抗菌药物责任承诺书，将抗菌药物合理应用评价结果与医师年度考核、医德医风考核和医师职称晋升评聘挂钩，凡抗菌药物临床合理用药考核不达标者取消当年晋职、晋升资格及年度评先评优资格。 （三）加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到“医德好〞 1、医者德为先，良好的医德是和谐关系的前提。我院注重理论灌输，培养良好的医德意识。通过讲座、例会等形式加强学习和教育，把培养高尚的职业道德与提高业务水平放在同样的位置，赢得患者和社会的信任，使医德医风建设不断提高。 2、医院设立投诉 、投诉箱和信访办，充分利用群众举报等形式进行监督。上半年，没有发现一例医务人员收受红包、回扣等损害群众利益、破坏医院形象的不良行为。各科室张贴“医务工作者十不准〞进行警示，树立风清、正气的主旋律。 3、大力推行“合理用药、合理检查、合理治疗、合理收费〞工作标准，加强培训教育，严格进行考核，转变医疗效劳理念，建立以效劳好、质量好、医德好、群众满意等为主要内容的绩效考核体系，质控小组每个月深入到科室、病房进行检查走访，月底将检查结果汇总，在月分析会上进行通报，并按绩效考核方法进行奖惩。 4、实行惠民政策，为贫困患者减免费用。对低保户、特困户在我院就医住院的病人，均可享受减免医药费用和免费三餐的优惠待遇。医院救护车免费接送病人，今年仅这一项的支出达2万多元。我们认真兑现社会效劳承诺，为社会、为患者提供优质、高效、便捷的效劳。 （四）深入开展行风评议，积极主动接受社会监督，努力做到“群众满意〞“群众满意〞是我们的最终目标，也是我们开展“三好一满意〞活动的初衷和目的。 一是认真做好患者满意度调查，赢得患者满意。通过对出院病人 回访、对住院和门诊病人现场调查等形式，关注患者感受，听取患者意见；对他们提出的意见或建议，积极落实整改，切实促进医疗质量和效劳水平的提高，赢得患者满意。并将调查结果作为医务人员的绩效考核参考，努力使患者满意率到达20230%。 二是全面开展民主评议行风，让社会满意。民主评议行风，是依靠人民群众的有序监督、解决群众反映的突出问题、以实际成果取信于民的一项重要举措。通过扎实的工作，赢得群众的满意和认可，赢得社会的理解和支持。 二、取得的实效 通过开展“三好一满意〞活动，使我院医德医风有了明显改进，医疗质量稳步提升，效劳水平不断提高，群众满意率不断上升。其主要表现在以下几方面： 一是职工宗旨意识和群众观念不断加强。增强了职工“全心全意为人民效劳〞、“以人为本〞、“以病人为中心〞的工作宗旨，纠正了群众观念淡薄、漠视群众利益、不关心群众疾苦，效劳态度生硬等问题，树立了群众观念，促进医患关系和谐。 二是效劳意识和方便群众问题不断加强。效劳意识、效劳态度、效劳作风的改变，效劳流程的简化，便民效劳措施的落实，构建了和谐医患关系。认真履行手术、麻醉、特殊检查和特殊治疗告知义务，知情同意标准、及时、到位，提高了患者就医满意度。诊后随访制的落实，树立了良好的医院效劳形象。 三是树立质量和平安意识。从健全医疗质量管理与控制体系、纠纷隐患排查整改、应急保障体系等和二十二项核心制度，确保医疗质量和医疗平安，杜绝了因责任心问题导致医疗事故发生。 四是廉洁意识和行业形象意识不断加强。明是非、知荣辱、遵法纪、守信用，自觉抵抗商业贿赂，严肃行业纪律，弘扬高尚医德，树立了行业新风正气。 三、存在的问题 “三好一满意〞活动，使我院医德医风有了明显改进，医疗质量稳步提升，效劳水平不断提高，群众满意率不断上升，但是，我们也清晰的看到在成绩的背后存在的问题： 一是医院管理中存在内涵质量欠缺。二是医疗新技术开展的总体数量不多。三是不合理用药现象仍然存在。四是抗菌素使用率居高不下。五是人才厚度不够、年轻医生自身知识储藏缺乏等系列问题。 四、下一步工作打算 为了真正使“三好一满意〞落到实处，取得实效，下一步，我们要针对存在的问题，抓好以下几方面工作： 一是提高认识，加强领导。严格按照卫生部“三好一满意〞活动要求和医院制定的方案，切实加强对活动的组织领导，抓好责任落实。 二是强化职工效劳理念教育，树立先进典型，大力宣传典型。 三是强化活动内涵，认真对照检查，积极做好整改。活动要与创先争优、民主评议政风行风和深化医疗卫生改革的各项工作结合起来。 四是创新活动形式，积极做好总结，建立相关制度的长效机制，真正取得良好实效。 第8页 共8页