呼吸功能评估江苏省人民医院康复科陆晓呼吸包括的环节完整的呼吸包括以下三个环节外呼吸肺通气肺换气气体运输内呼吸外呼吸肺通气肺与外界空气间的气体交换过程,由呼吸道、肺泡及胸廓完成呼吸道是沟通肺泡与外界的管道肺泡是气体交换场所胸廓节律性运动是动力肺换气肺泡与肺毛细血管血液间的气体交换过程,在肺泡内完成气体运输指肺循环毛细血管与体循环毛细血管之间气体运输过程心脏是驱动血液循环的泵血管是通道血液是运输气体的载体内呼吸指血液通过组织液与细胞间的气体交换,有时也将细胞内的氧化过程包括在内肺通气动力呼吸肌收缩、舒张引起的呼吸运动是肺通气的原动力大气与肺泡气之间的压力差是肺通气的直接动力肺通气呼吸型式腹式呼吸胸式呼吸平静呼吸用力呼吸呼吸困难肺通气阻力弹性阻力肺的弹性阻力胸廓的弹性阻力非弹性阻力气道阻力惯性阻力组织粘滞阻力弹性阻力和顺应性弹性阻力物体对抗外力作用所引起的变形的力顺应性外力作用下弹性组织的可扩张性顺应性与弹性阻力成反比关系肺的弹性阻力与顺应性肺的回缩力为肺扩张的弹性阻力肺组织本身的弹性回缩力肺泡内液-气界面的表面张力所产生的回缩力肺的弹性阻力可用肺顺应性表示肺顺应性肺顺应性=肺容积的变化/跨肺压的变化比顺应性比顺应性=肺顺应性/肺总量非弹性阻力惯性阻力气流在发动、变速、换向时因气流和组织惯性所产生的阻止肺通气的力粘滞阻力呼吸时组织相对位移所发生的摩擦气道阻力气体流经呼吸道时气体分子间和气体分子与气道壁之间的摩擦,为非弹性阻力的主要部分气道阻力定义维持单位时间内气体流量所需的压力差气道阻力=大气压与肺内压之差/单位时间内气体流量影响因素气流速度气流型式管径大小呼吸功定义呼吸过程中,呼吸肌为克服弹性阻力和非弹性阻力而实现肺通气所作的功用单位时间内压力变化乘容积变化来表示平静呼吸时每分钟0.3-0.6kg.m肺功能仪肺容量根据肺和胸廓扩张和回缩的程度,肺内容纳的气量产生相应的改变肺功能仪肺容量四种基础容积潮气容积:平静呼吸时,每次吸入或呼出的气量补吸气容积:平静吸气后所能吸入的最大气量补呼气容积:平静呼气后能继续呼出的最大气量残气容积:补呼气后,肺内不能呼出的残留气量以上四种为基础容积,彼此互不重叠肺功能仪肺容量四种容量深吸气量:平静呼气后能吸入的...