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咳嗽、咯血、发绀评估.pptVIP免费

咳嗽、咯血、发绀评估.ppt咳嗽、咯血、发绀评估.ppt咳嗽、咯血、发绀评估.ppt咳嗽、咯血、发绀评估.ppt咳嗽、咯血、发绀评估.ppt
引入新课1、上下呼吸道包括哪些结构?2、肺通气、肺换气生理过程?咳嗽(cough)是机体保护性反射动作。咳嗽频数则影响工作和休息,为病理性表现。咳痰(expectoration)指呼吸道内病理性分泌物借助咳嗽动作而排出体外的状态。咳嗽咳痰定义健康史身体状况心理、社会反应辅助检查护理诊断一、护理评估(一)健康史1.评估咳嗽、咳痰的原因:(1)呼吸系统疾病(2)胸膜疾病(3)循环系统疾病等可引起咳嗽咳嗽咳痰定义健康史身体状况心理、社会反应辅助检查护理诊断病例分析患者,男,,50岁,近半个月咳嗽,偶有血痰,伴乏力,低热,去年冬季曾有咳嗽、咳少许白痰3个月,经抗炎治疗症状消失。吸烟20年,1包/日。查体:除体温37.8℃均阴性,应首先考虑的诊断是:(慢性支气管炎)(二)身体状况1.咳嗽的性质2.咳嗽发生时间3.咳嗽的音色4.痰的性状和量5.咳嗽与咳痰的身体反应6.伴随症状:咳嗽伴发热、胸痛、呼吸困难、咯血、哮鸣音等。咳嗽咳痰定义健康史身体状况心理、社会反应辅助检查护理诊断(三)心理、社会反应评估咳嗽、咳痰病人有无因伴发发绀、呼吸困难、咯血等症状而产生的焦虑、恐惧等情绪反应,。评估其社会支持系统,因慢性反复发作的咳嗽、咳痰其社会交往活动是否受限,是否影响其正常工作和学习等。咳嗽咳痰定义健康史身体状况心理、社会反应辅助检查护理诊断(四)相关诊断检查评估血常规、血气分析、痰液等实验室检查、胸部影像检查、纤支镜检查、肺功能检查等检查结果。咳嗽咳痰定义健康史身体状况心理、社会反应辅助检查护理诊断右上肺大叶性肺炎二、护理诊断1.清理呼吸道无效:与痰液黏稠或咳嗽无力或不能进行有效的咳嗽有关。2.活动无耐力:与长期频繁咳嗽或机体组织缺氧有关。3.睡眠形态紊乱:睡眠剥夺,与夜间频繁咳嗽有关。4.知识缺乏:缺乏对疾病发作的预防及吸烟有害健康方面的知识。5.潜在并发症:自发性气胸。咳嗽咳痰定义健康史身体状况心理、社会反应辅助检查护理诊断咯血(hemotpysis)指喉部及喉部以下呼吸道出血经咳嗽由口排出的现象。咯血量多少不一,一般呈鲜红色,表现为大量咯血、血痰或痰中带血。咯血定义健康史身体状况心理、社会反应辅助检查护理诊断一、护理评估(一)健康史1.评估咯血的原因:(1)支气管疾病(2)肺部疾病(3)心血管疾病(4)其他原因:急性传染病、血液病、风湿病、肺出血、肾炎综合征等可致咯血。支气管扩张肺结核咯血定义健康史身体状况心理、社会反应辅助检查护理诊断2.评估咯血年...

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