呼吸衰竭患者呼吸衰竭患者电解质紊乱及处理电解质紊乱及处理呼吸衰竭（尤其是Ⅱ型呼衰）常见的呼吸衰竭（尤其是Ⅱ型呼衰）常见的电解质紊乱类型有，低氯血症、低钾血症、高电解质紊乱类型有，低氯血症、低钾血症、高钾血症、低钠血症。钾血症、低钠血症。钠代谢紊乱钠代谢紊乱低钠血症低钠血症11、常见原因：、常见原因：（１）大量或长期应用利尿剂（１）大量或长期应用利尿剂（２）长期输注高渗葡萄糖（２）长期输注高渗葡萄糖（３）大量出汗（３）大量出汗（４）呕吐（４）呕吐（５）长期低盐饮食（５）长期低盐饮食（６）呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒（６）呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒（７）慢性呼吸衰竭，肾上腺皮质功能低（７）慢性呼吸衰竭，肾上腺皮质功能低下，继发下，继发ADHADH分泌增加分泌增加（８）药物影响（８）药物影响22、主要病理生理改变、主要病理生理改变（１）血容量下降，（１）血容量下降，BPBP下降，使醛固酮相对下降，使醛固酮相对上升，（使纳从肾脏回收增加，尿比重下降。）上升，（使纳从肾脏回收增加，尿比重下降。）（２）血浆渗透压下降。（２）血浆渗透压下降。（３）继发（３）继发ADHADH增加，，在临床上出现小便次数增增加，，在临床上出现小便次数增加，且为低比重尿。加，且为低比重尿。（４）细胞水肿（渗透压下降致水分从细胞外到细胞（４）细胞水肿（渗透压下降致水分从细胞外到细胞内），特别是脑细胞水肿，在临床上表现为“低渗性脑病”。内），特别是脑细胞水肿，在临床上表现为“低渗性脑病”。33、处理、处理缺钠性低钠血症：轻症患者可以口服补充食盐，中、重度缺钠性低钠血症：轻症患者可以口服补充食盐，中、重度应进行静脉补充，一般认为低钠血症已持续应进行静脉补充，一般认为低钠血症已持续24h24h以上，并以上，并有明显症状，可以补充高渗盐水。有明显症状，可以补充高渗盐水。补钠量（补钠量（mmol/Lmmol/L））=(=(正常血钠—实测血钠正常血钠—实测血钠)×0.6×)×0.6×体重体重/Kg/Kg((计算出的计算出的mmol/Lmmol/L数，除以数，除以1717即得所需即得所需NaClNaCl的克数的克数))补钠时注意：补钠时注意：AA、按体重、按体重60%60%的体液来补钠，先用计算的的体液来补钠，先用计算的1/3—1/21/3—1/2静脉给，然后根据电解质复查情况再补。静脉给，然后根据电解质复查情况再补。BB、补钠宁偏不足，切勿过量。、补钠宁偏不足，切勿过量。CC、严重低钠血症可用、严重低钠血症可用3%—5%3...
