神经外科亚低温治疗室段旭蕾使用呼吸机患者的常规护理认识一下机械通气是借助呼吸机建立气道口与肺泡间的压力差，给呼吸功能不全的病人以呼吸支持，即利用机械装置来代替、控制或改变自主呼吸运动的一种通气方式。呼吸机是一种能代替、控制或改变人的正常生理呼吸，增加肺通气量，改善呼吸功能，减轻呼吸功消耗，节约心脏储备能力的装置。呼吸机种类适应症禁忌症各种模式参数设置常见报警及处理气道管理保养与维修呼吸机相关护理呼吸机种类无创呼吸机有创呼吸机1.气管插管1.1经口气管插管（距门齿24cm±2cm）1.2经鼻气管插管（距鼻翼27cm±2cm）2.气管切开适应症各种原因引起的急性呼吸衰竭。慢性呼吸衰竭急性加剧。重度急性肺水肿和哮喘持续状态。全麻手术术中术后通气支持。呼吸功能不全者纤维支气管镜检查，颈部和气管手术，通常采用高频通气支持。禁忌症气胸与纵隔气肿未行引流者。大量胸腔积液。巨大肺大泡。低血容量休克未纠正者。急性心梗伴有心功能不全者。但气胸、支气管胸膜瘘、急性心肌梗塞、心功能不全者，必要时可使用高频通气常用模式IPPV（间歇正压通气）其特点是不管患者自主呼吸如何，通气机以一定形式有规律地强制性地向患者送气，不受患者自主呼吸影响，所有参数均由通气机提供。SIPPV（同步间歇正压通气）A/C（辅助控制通气）预先设定一个可保证机体所需要通气量和最低频率，该频率起储备作用，如果患者呼吸频率大于或等于该频率则控制部分不工作，此时相当于辅助通气；反之，则通气机转为控制通气，以预先设定频率通气。提高了安全性，有利于患者自主呼吸的恢复。常用模式PRVC（压力调节容量控制）可用于控制性呼吸，也可用于辅助性呼吸，在确保潮气量的基础上，连续自动监测胸廓/肺顺应性，反馈调节下一次通气的吸气压力值，将气道压控制在最低水平，防止气压伤。适用于气道阻力增加、顺应性严重下降的患者，如COPD,ARDS。SIMV（同步间歇指令通气）是指呼吸机在每分钟内按预设的呼吸参数(呼吸频率、潮气量、呼吸比等)给予患者指令通气,在触发窗内出现自主呼吸,便协助患者完成自主呼吸；如无自主呼吸,则在触发窗结束时给予间隙正压通气。呼吸机常用模式PSV（压力支持通气)辅助通气模式，在自主呼吸的前提下，每次吸气都接受一定水平的压力支持，克服气道阻力增加和肺顺应性的降低，增加吸气能力和潮气量。可单独使用也可与其它模式同时使用.CPAP(持续正压气道通气)在...
