PowerPICC的置管及维护台州市第一人民医院血液肿瘤科解敏君医院基本情况目前占地4万多平方米，建筑面积10万多平方米2008年开始进行PICC穿刺，2012年开始操作普通B超引导下的PICC穿刺PICC开展情况2012年四季度选送一名护士去邵逸夫医院进修，为期三个月的B超引导下PICC穿刺的理论学习和实践操作。2013年1月份PICC专职护士在全院普及B超引导下的PICC穿刺，至11月共穿刺了200例左右。PICC开展情况2013年9月份开设PICC专科门诊（设在3号楼三楼），每周一、三、五维护。每月维护人数250人次左右，每年3000人次左右。PICC开展情况PICC维护PICC维护•外周静脉条件差需反复增强CT检查的病人•需要高流速输液的病人-脱水剂（甘露醇）•ICU病人多种药物同时输注•肠道肿瘤化疗的病人5FU持续泵48小时PTX紫杉醇VDDDP顺铂VD同时水化、保肝、止吐、抗过敏等VD2013年9月开始开展PowerPICC导管穿刺，共穿刺9例，其中6例是单腔的高压导管，3例是双腔的高压导管。PICC开展情况什么是PowerPICC导管?具有传统PICC的特点之外,还可以:1、实现高流速输注2、监测中心静脉压3、多通路多功能导管（更适合于ICU病人）4、耐受的最大压力300psi=15510mmHg可使用粘度最大（11.8cps）的造影剂聚氨脂的缺点：PowerPICC•医用聚氨酯材质•专利的分叉结构设计•最大5ml/秒的输注速度•“随时检查回血和延长管是否”注满•“”耐高压注射标识产品特征PowerPICC配件可实施高压注射检查回血和液体是否注满，最高流速5ml/秒检查回血和液体是否注满，最高流速5ml/秒可实施高压注射不可实施高压注射不能输注造影剂单腔和双腔三腔导管PowerPICC置管注意点置管注意点-控制中央导管相关感染置管和维护1、最大化无菌屏障：置管操作（CVCPICCPORT),应穿戴一次性帽子、一次性口罩、无菌手术衣、无菌手套并采用可以覆盖整个身体的无菌铺巾2、严格执行标准化维护3、置管专业车和换药包置管注意点预冲置管注意点预冲完导管后把导管夹闭，预防插管中空气栓塞。置管注意点修剪导管：前端修剪导管，在剪去多余导管时不可剪断支撑导丝。置管注意点导管修剪的长度：体外测量的置管长度+2-3cm外露长度置管注意点在肘前窝水平或低于此水平处放置较粗的导管可能导致静脉炎发生率增加，建议在肘前窝水平之上放置此导管置管注意点导管植入最后7cm处受到阻力，可将微插管鞘撤出并撕裂，然后再继续送管。置管注意点导管U型盘绕与上臂，避免肘关节活动时导管的牵拉为了更好的固定...
