口腔修复学基础认知.ppt

口腔修复治疗简介 什么是口腔修复 口腔修复的目的 口腔修复的种类 固定修复 活动修复 固定活动联合修复 经典案例 CONTENTS 目 录 操作流程 材料的分类 佩戴牙冠后的注意事项 什么是冠桥修复 冠桥修复的适应症 冠桥修复的禁忌症 冠桥修复 嵌体修复 桩核修复 贴面修复（美容性修复）精密附着体 套筒冠修复 磁性固位体修复 固定修复 活动修复 固定活动联合修复 精密附着体 套筒冠修复 磁性固位体修复 冠桥修复 嵌体修复 桩核修复 贴面修复（美容性修复）操作流程 材料的分类 佩戴牙冠后的注意事项 什么是冠桥修复 冠桥修复的适应症 冠桥修复的禁忌症 Restoration 什么是口腔修复 口腔修复（俗称镶牙），是用人工装置及技术恢复、改善、重建后天牙齿缺失或异常，恢复口腔解剖学形态，长期维持口腔生理功能，促进患者身心健康的口腔治疗项目。What is Oral Cosmetic Restoration?Restoration Restoration 口腔修复的目的 修复缺失牙齿 修复牙齿形状及缺损的牙齿 恢复牙齿正常咀嚼功能 改善牙齿及脸部的外观 保护及恢复经过根管治疗或大面积缺损的牙齿功能 The purpose of dental Restoration 口腔修复的种类 口腔修复分为 固定修复 冠桥修复、嵌体修复、桩核修复、贴面修复（美容性修复）、种植修复（详见种植牙修复专栏）活动修复 固定活动联合修复 精密附着体、套筒冠修复、磁性固位体。Types Of Oral Cosmetic Restoration Restoration 固定修复 固定修复包括冠桥修复、贴面修复、嵌体修复等。美容性修复包括冠修复、贴面修复。Oral Cosmetic Restoration Restoration 冠桥修复 冠桥修复，俗称“牙套”、“烤瓷牙”即使用特定的材料制成人造牙冠粘结在经过特殊制备的牙齿上的过程。Bridge Restoration Restoration 冠桥修复的优点 适用范围广（成人个别牙列不齐，牙缝过宽、断牙、折裂 牙、缺牙、根管治疗后牙体，残根，残冠、四环素牙、氟 斑牙、牙釉质发育不全、畸形牙等的修复美容）逼真美观、坚固耐磨；生物相容性好，不刺激口腔组织，易清洁；耐磨耗，不易破损；不用摘戴，适应快，口腔内异物感小；咀嚼功能恢复好；时间短，一般就诊两次，一个星期的时间即可完成。Advantage Restoration 冠桥修复的适应症 牙体缺损、残根、残冠；咬合不良、邻接不良、牙冠短小、错位牙、牙冠折断等；牙体缺失；严重磨耗，牙折裂或食物嵌塞明显；变色牙、氟斑牙、四环素牙等，或者对美观要求较高的患者；固定活动联合修复缺失牙齿时应用。Indication for Bridge Restoration Contraindication Of Bridge Restoration Restoration 冠桥修复的禁忌症 牙齿缺失数目太多,游离端缺失（即单侧或双侧后牙全部缺失）适宜做活动或种植牙；牙周病较严重、牙槽骨明显吸收、基牙松动；基牙根部有病变而未治愈；牙齿咬合问题（咬合紧，开合，反合等)、牙间隙过大、牙齿严重不齐等（宜做正畸治疗）。牙体预备 取印模、制作工作模 临时冠的制作、粘接 冠桥的试戴、粘固及完成 Operational Processes Of Bridge Restoration Restoration 冠桥修复的操作流程 Restoration 冠桥修复的材料分类 全瓷材料（氧化锆全瓷冠、铸造陶瓷冠、氧化铝全瓷冠）与金属烤瓷冠相比，无金属内冠，生物相容性极佳，色彩形态逼真，具有很高的美学性能，是目前最理想的美容修复体。金合金材料 生物相容性好，金瓷结合力好，色泽好，不易崩瓷等，是目前金属烤瓷中非常理想的选择。镍铬合金材料 对人体有一定的致敏性，生物相容性较差，会出现牙龈黑线，影响美观。Restoration 佩戴牙冠后的注意事项 初戴牙冠时有轻度不适感，患者应耐心练习使用，逐渐适应；初戴时应吃软的食物，适应后再吃正常食物。避免食用过硬食物（如小核桃等）；保持口腔清洁，养成餐后刷牙的习惯（建议使用牙线、冲牙器等）；牙冠配戴适应或引起疼痛者，应及时复诊；建议定期复查。Notes 青少年恒牙和儿童乳牙，髓角位置高者 面缺损范围小且浅，前牙邻、唇面缺损未涉 及切角者 牙体缺损范围大，残留组织抗力形差，固位 不良者 Restoration 嵌体修复 嵌体修复，嵌入牙体中用以恢复牙体缺损形态和功能的修复体。其分为：金属嵌体/瓷嵌体/树脂嵌体 严重牙体缺损已涉及牙尖、切角、边缘峡 以及诸面，需咬合重建而不能使用一般充 填方法修复者 牙体缺损引起邻面接触不良，食物嵌塞 需恢复牙冠高度及外形者 固定桥基牙已有龋洞或要放置检体、栓槽 附着体者 Inlay repair Contraindication 禁忌症 Indications 适应症 Restoration 桩核修复 铸造桩核，由金合金，银合金，镍鉻合金等材料的桩和核整体铸造而成。一般用于余留 牙冠组织较少的患者。预成桩核，一般有纤维桩，金合金螺纹桩等；预成桩核可以直接用树脂材料粘结于牙本 质并恢复牙体；最大保留残存牙体组织，美观。铸造桩核 纤维桩(预成桩核)桩核的用途是加强残留牙体组织，防止牙体折断，为冠修复提供良好固位型。Restoration 贴面修复 磨除牙体少 重塑牙齿外形和色泽 美容效果好 对牙龈刺激很小 颜色稳定 生物相容性好 优 点 Advantage 四环素变色牙 氟牙症 釉质发育不全 遗传性乳光牙 Indications 适应症 贴面修复是将贴面粘贴在轻度修整后的牙面上，以改善牙齿的色泽和形态（包括树脂贴面、瓷贴面等）。瓷贴面是目前贴面修复的理想选择。磨除牙体组织少 便于洗刷，保持口腔清洁 易于修理和加补 费用低。Restoration 活动义齿修复 摘戴困难 食物嵌塞 发音不清晰 咬颊、舌粘膜 恶心和唾液增多 优 点 Advantage 缺 点 Shortcoming 活动义齿是利用剩余 天然牙或粘膜作为支持，利用基托使义齿保持适当的位置行使咀嚼功能，可以自行摘戴的修复体。单个牙，多个牙，或全口缺失牙都可采用。Restoration 固定活动联合修复 固定活动联合修复包括套筒冠修复、精密附着体和磁性固位体修复。Joint Restoration 牙周病未做治疗或病情未控制的患者 牙齿明显伸长、倾斜未做活髓摘除者 牙体牙髓病未做治疗者 Restoration 套筒冠修复 ADVANTAGE 优点 美观舒适 体积较小 不露金属或很少露金属 有利于维护牙周组织的健康 方便修理 坚固耐用 缺牙数量较多 牙齿过度磨耗 牙齿松动伴有缺失 不适合种植修复 套筒冠修复是指以套筒冠为固位体的活动义齿。由内冠和外冠组成。内冠粘在基牙上，外冠和活动义齿的连成整体，通过内冠和外冠之间的嵌合作用产生固位力。Contraindication 禁忌症 Indications 适应症 口腔卫生较差者 生活无自理能力者 基牙牙周炎未治疗控制和（或）根充 治疗不完善 无安放附着体所需要的颌间距离 Restoration 精密附着体修复 牙列缺损；基牙条件较好；有适宜的颌间距离。精密附着体是一种用于义齿修复的固位体。它是由阴型和阳型两部分组成的精密嵌合体，其中部分固定在口腔中的牙根、牙冠上；另一部分与活动修复体相连，两者之间靠不同的机械方式连接。Contraindication 禁忌症 Indications 适应症 Precision Attachment Repair 基牙有牙体、牙髓或牙周等疾病而未 治愈者 丧失维护口腔卫生能力者和有全身性 疾病者 Restoration 磁性固位体修复 磁性固位体是由一对磁体组成，磁铁嵌入义齿内，衔铁固定于牙根内，当义齿戴入口腔内时，因磁体的吸力而使义齿就位，并产生固位力。覆盖义齿修复中，需增强固位者 种植义齿修复中，作为上部固位装置 颌面部缺损修复中，需增强修复体固位者 多数牙缺失，少数牙残存且根周情况稍好者 Contraindication 禁忌症 Indications 适应症 BEFORE 镍铬烤瓷修复前 AFTER 全瓷修复后 Restoration 经典案例 A(全瓷修复)BEFORE 四环素牙修复前 AFTER 瓷贴面修复后 Restoration 经典案例 B（瓷贴面修复）Restoration 经典案例 C（烤瓷桥修复）BEFORE 缺失牙修复前 AFTER 烤瓷桥修复后 BEFORE 嵌体修复前 AFTER 嵌体修复后 Restoration 经典案例 D(嵌体修复)