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呼吸机报警的常见原因及其处理剖析.pptVIP免费

呼吸机报警的常见原因及其处理剖析.ppt呼吸机报警的常见原因及其处理剖析.ppt呼吸机报警的常见原因及其处理剖析.ppt呼吸机报警的常见原因及其处理剖析.ppt
呼吸机报警常见原因及处理•呼吸机临床应用中声或光报警,提醒在场的人员必需对病人或机器进行检查和处理•处理不当,可导致病人的呼吸困难加重,病情恶化,甚至病人死亡•呼吸机使用必须有监护,如X线机、血气分析、测压表、测氧仪等•报警对病人都有一定的危险性•出现报警时,不仅仅是单纯消除报警信号,更重要的是正确处理报警原因常见的呼吸机报警原因•通气量•压力•动力•氧浓度•窒息报警处理步骤大致相同通气量报警:患者原因触发了通气量低限报警•自主呼吸能力差使用IMV、SIMV、PSV、CPAP等方式时,由于呼吸频率慢、节律不齐、潮气量小等原因,造成呼吸不充足,每分通气量减少而触发报警•应在原通气方式的基础上适当增加控制性通气的次数或压力或潮气量,部分病人如自主呼吸太弱,应改为控制性通气•病人气道不通畅,特别是定压通气时表现明显。及时解除梗阻,吸出分泌物,保证呼吸道通畅;如为气管痉挛所至,可由定压改为定容,给予积极的药物治疗,解除气管痉挛,也可在原定容基础上增加适当的通气压力,以保证足够通气量通气量报警:呼吸机或导管设施触发通气量低限报警给予的通气量少:如设置的TV小或压力不足或频率慢;在定时限压持续气流的呼吸机中气流量小、呼吸时间短等均可致每分通气量(mv)少,而触发报警。应重新核查通气的条件,增加TV、压力或频率、流量或吸气时间等低限报警设备太高、通气量表显示不准确:此时病人通气情况良好,无通气不足表现。应重新设置报警界限,或用潮气量表重新校正MV死腔过大:在机械通气条件未变化情况下,额外增加了呼吸机管道,或湿化瓶内液体过少等尽量减少额外死腔,去除鼻腔外过长的气管导管(小婴儿宜保留2~3cm),使用呼吸机本身固定的管道,去除延长管,经常检查湿化瓶的液面通气量报警:呼吸机或导管设施触发通气量低限报警漏气:气管导管或套管过细,各联接管道间松动、连接管破裂,湿化瓶封闭不严和呼吸机内部的漏气将管道连接紧密,有破裂或不严密时应更换管道;如插管或套管稍细自插管处漏气,可适当增大潮气量和吸气压力;如太细,应更换插管或套管;在应用CPAP或PEEP时即使较少的漏气也应更换管道脱管:根据脱管位置可分三种:移位于咽下部:在送气时听到漏气声,用喉镜直接看到脱出的位置移位于食道内:腹胀、胃部听到呼吸音,在呼气时插管内无气雾形成脱出口腔外已经确立脱管,立刻重新气管插管气源压力低,机械工作压力不足更换气源,调整压力通气量报警病人触发了通气量高限报警...

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