呼吸道异物抢救流程.xls

呼吸道异物抢救流程 呼吸道异物系指喉、气管和支气管异物，是耳鼻咽喉科急危症之一，直接堵塞病人气道，特别是喉部或气管较大的异物，可以产生急性窒息和突然死亡。可有误吸异物、呕吐、咯血、外伤、昏迷等病史发病急骤，突然不能说话，并用手指抓捏颈部吸气性呼吸困难，吸气时出现三凹征，并可出现呛咳、口唇颜面紫绀或苍白，部分阻塞可闻及喘鸣音，完全阻塞时肺部呼吸音消失不成功如无条件不成功不成功不成功完全阻塞Heimlich手法清除异物（清醒成人施救法、婴幼儿施救法、自救法、无意识病人施救法）1.建立静脉通道2.吸氧3.吸痰4.监测生命体征如有可能应喉镜下取异物环甲膜穿刺环甲膜切开纤支镜下取异物开胸取异物操作要点：1.患者仰卧位，去枕，垫肩，头后仰。2.局部常规消毒，2利多卡因局麻。3.术者左手手指消毒后，以食指、中指固定环甲膜两侧，右手持粗穿刺针垂直刺入环甲膜，刺入后有明显落空不成功不完全阻塞鼓励病人（或刺激病人咽喉）用力将异物咳出 呼吸道异物系指喉、气管和支气管异物，是耳鼻咽喉科急危症之一，直接堵塞病人气道，特别是喉部或气管较大的异物，可以产生急性窒息和突然死亡。可有误吸异物、呕吐、咯血、外伤、昏迷等病史发病急骤，突然不能说话，并用手指抓捏颈部吸气性呼吸困难，吸气时出现三凹征，并可出现呛咳、口唇颜面紫绀或苍白，部分阻塞可闻及喘鸣音，完全阻塞时肺部呼吸音消失Heimlich手法清除异物（清醒成人施救法、婴幼儿施救法、自救法、无意识病人施救法）操作要点：1.患者仰卧位，去枕，垫肩，头后仰。2.局部常规消毒，2利多卡因局麻。3.术者左手手指消毒后，以食指、中指固定环甲膜两侧，右手持粗穿刺针垂直刺入环甲膜，刺入后有明显落空