2023年问答问答系统.docx

【问答】问答系统 　　问：我最近好几次落枕了，有人说落枕是颈椎病的信号，是真的吗 　　安徽　李渊博 　　雄县人民医院外科急诊室副主任医师蔡书宁答：落枕常常是颈椎病的诱因，是颈部软组织劳损的原因之一。落枕说明颈椎周围的韧带已松弛，失去了维护颈椎关节稳定性的功能。继椎关节失稳、错位之后，可累及椎间盘，使之亦发生失代偿。骨质增生加速，就开展成为颈椎病。 　　预防落枕首先要选好适宜的枕头，仰卧时，枕头能保持颈曲的弧度，仰卧时枕头边缘应保持弧形，不能呈斜坡形。枕头高度要符合各人的肩宽需要。粗略的标准是，仰卧枕高约一拳(根据各人自己的拳手)，侧卧枕高应为一拳加二指。另外，注意正确的睡眠姿势。正确的睡眠姿势是以仰卧为主，左、右侧卧为辅。有了符合生理需要的保健枕，就能保证仰卧时枕头维护颈部的生理弯曲，使胸部在仰卧中保持呼吸畅顺，全身肌肉能较好地放松，有利于加深睡眠深度。 　　问：前些天我被查出患有骨质疏松症，医生给我开了治疗骨质疏松的药物双膦酸盐，医生嘱咐我说，吃这药时要避开饭点吃，请问这是为什么 　　河北　黄占军 　　河北大学附属医院药剂科蒋肖男答：双膦酸盐类药物是近20年来开展起来的抗代谢性骨病的一类新药，并且是目前全球应用最为广泛的防治骨质疏松症的药物。为减少不良反响，在使用一种双膦酸盐药时，不得再合并应用其他双膦酸盐药。含钙和铁的食物影响其吸收，咖啡、橙汁可使双膦酸盐吸收减少60％，食物可使其生物利用度减少40％，双膦酸盐对食管、胃肠道黏膜有刺激性，进食后胃酸分泌活泼，损伤食管会出现烧心、恶心等病症。因此，吃双膦酸盐要避开饭点，而且服药半小时内不要喝果汁、牛奶、咖啡等。另外，这类药物吸收率很低，如果每天只服药一次，最正确方法是清晨饭前半小时，用大量温水送服，以防止对食管和胃的损伤。 　　双膦酸盐对高钙血症者禁用，对心血管疾病者慎用，对儿童、驾驶员及妊娠及哺乳期妇女要慎用。为防止消化道的不良反响，最好用静脉方式给药，但应谨慎，当注射大剂量药物时，如高浓度快速注入，在血液中可能与钙螯合形成复合物，导致肾衰竭。假设缓慢注射2～4小时，那么可有效地防止上述反响出现。 　　问：有人说，乔布斯去世引发白领健康之忧，胰腺癌盯上“应酬族〞，是不是危言耸听 　　北京　解薇 　　雄县医院副主任医师刘江峰答：10月6日，苹果公司创始人之一、前首席执行官乔布斯因患胰腺癌去世。胰腺癌这个“癌中之王〞，再次引起了我们关注。 　　胰腺癌可发生于胰腺的头、体、尾部或累及整个胰腺，但以胰头部最多，约占胰腺癌的60％～70％。胰腺很脆弱，如果被癌细胞击中，在短时间内就会丧命，而且几乎没有治愈的时机，胰腺癌是一种高度恶性的消化道肿瘤，虽然在恶性肿瘤中不属高发，但有逐年增加的趋势，缺乏早期诊断方法，难以得到早期治疗，且治疗效果差，死亡率高，胰腺癌5年生存率仅为3％。 　　胰腺癌的病因至今尚未完全清楚。但研究说明：胰腺癌与生活方式有很大关系，吸烟、高脂饮食、糖尿病人群患胰腺癌的发病率明显高于其他人群。因此，胰腺癌容易盯上应酬较多的人。 　　胰腺癌表现为：腹痛、黄疸、乏力与食欲不振、发热、局部肢体浮肿。调整膳食结构，改变不良生活习惯：参加适当的体力活动，防止超体重和肥胖，适量饮酒，控制食盐摄入：生活讲究规律，尽量减少应酬，坚决杜绝暴饮暴食都可以预防胰腺癌症发生。