2023年合作医疗管理办工作总结.docx

合作医疗管理办工作总结 我叫xx，现年xx岁，中共党员，大学文化程度，现XX县区合管办主任职务。县合管办的主要职责是：具体负责新型农村合作医疗基金的管理与使用；及时办理参合人员医疗费用的审核与报销，定期公布基金使用情况，接受社会各界监督；加强对定点医疗机构合作医疗工作日常管理。我县的新农合工作自2022年12月份启动以来，在县委、县政府的高度重视下，在卫生行政主管部门的正确指导下，各项工作均走在全市前列。2023年，在全市率先实行了计算机联网结报管理。202223年，被xx省信息产业化领导小组办公室评为xx农村信息技术应用典型，202223年，被xx省卫生厅评为xx省新型农村合作医疗管理先进单位。一是认真做好新农合基金的管理和使用工作。多年来，县合管办按照上级要求，认真加强对新农合基金的管理，并根据使用情况，及时向县委、县政府提出调整补偿标准的建议，全县从8月2023日起，再次提高住院补偿标准，乡镇卫生院从原来的75%提高到85%，县级及县XX县区医院由原来的60%提高到70%，省、市定点医疗机构住院补偿比例也在原来的根底上提高5个百分点，个人年度最高封顶线也由原来的13万元提高到18万元。二是及时办理参合人员医疗费用的审核和补偿工作。几年来，县合管办结合新农合开展形势，不断创新管理模式，先后出台了住院病人身份审核确认制度、县外住院费用报销调查审核制度，并及时公示报销情况，在各定点医疗机构的大力支付和主动配合下，有效地防止了冒名顶替等违规套取合作医疗基金行为的发生。三是认真做好新农合日常管理工作。一方面，通过协议等形式不断加强对定点医疗机构的监管，同时，公布咨询投诉 ，答复并落实社会和群众的举报、投诉；另一方面，认真开展新农合工作调研和运行数据分析，提出工作建议。总结过去，取得的成绩来之不易，展望未来，面临的问题仍需有清醒的认识。在今后的工作中，我们将立足本职，务实创新，为实现政府得民心，农民得实惠，医院得开展作出更大的奉献。 第2页 共2页