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呼-吸-系-统-疾-病-习-题.doc
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呼-吸-系-统-疾-病-习-题.doc
呼 吸 系 统 疾 病 习 题 一、判断题: 1.活动性肺结核的化疗原则是:早期、联用、足量、规律、全程(  ) 2.胸部X线呈典型S征表现多见于周围型肺癌 (  ) 3.肺气肿时听诊仅有语音传导减弱,呼气延长 (  ) 4.肩胛线是连接两侧肩胛下角的水平线 (  ) 5.肺部某处语颤增强,则听觉语音传导一定增强 (  ) 6.胸膜摩擦音是由于胸膜与肺摩擦而产生 (  ) 7.肺部叩诊时板指应与肋间隙平行,叩肩胛间区时板指应与脊柱平行 (  ) 8.肺部听到捻发音,则一定是病理性的 ( ) 9.胸部X线呈典型S征表现多见于中央型肺癌(  ) 10.结核病的免疫主要是体液免疫(  ) 答案: 1.√ 2.× 3.× 4.× 5.√ 6.×  7.√  8.× 9.√ 10.×  二、填空题 1.呼吸衰竭的诊断:有呼吸系统慢性疾病或其他导致呼吸功能障碍的疾病, PaO2      不伴或伴PaCO2              (Ⅰ或Ⅱ型)。 2.肺性脑病患者烦躁不安时,应慎用或禁用:         。 3.干啰音一般分为           和           两种 4.支气管哮喘发作时的主要病理改变为         、         及         。 答案: 1.<60mmHg        >50mmHg 2.镇静安眠类药物 3.鼾音  哨笛音 4.平滑肌痉挛 粘膜充血水肿 分泌物增多 三、选择题 A1型题(单个最佳选择题) 1.诊断肺炎球菌肺炎,最有价值的是下列哪一项  A.白细胞总数和中性粒细胞均增高   B.肺部湿性啰音 C.咳铁锈痰                       D.肺实变体征 E.痰培养肺炎球菌阳性 答案:C 2.慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要原因是  A.缺氧引起肺小动脉痉挛       B.肺小动脉炎 C.血容量增加                 D.血液粘稠度增加 E.肺气肿压迫及肺泡壁破坏使肺毛细血管床减少 答案:A 3.下列哪种表现最有利于鉴别支气管哮喘和心源性哮喘  A.肺部干啰音为主兼有少量的湿啰音       B.呼气性呼吸困难为主 C.心脏增大伴心尖部S3                   D.心率快偶有期前收缩 E.氨茶碱有效 答案:C 4.肺心病的首要死亡原因是   A.肺性脑病                  B.DIC         C.上消化道出血              D.心律失常   E.休克 答案:A 5.支气管哮喘的临床特征是  A.反复发作阵发性呼吸困难       B. 夜间阵发性呼吸困难 C.反复发作混合性呼吸困难       D.反复发作吸气性呼吸困难 E.肺部有较多的喘鸣伴肺底部湿啰音 答案:A 6.肺炎球菌肺炎.炎症消散后常见的是    A.肺部遗留纤维化             B. 造成胸膜粘连增厚 C. 肺组织完全恢复正常         D. 肺泡受损产生局部肺气肿、肺大泡 E. 肺间质性改变 答案:C 7.慢性肺心病肺动脉高压形成的最主要原因,也是临床治疗能减轻肺动脉高压的病理生理主要基础是:   A.血液粘稠度增加      B.缺氧引起肺动脉痉挛 C. 肺小动脉炎        D. 血容量增加 E. 肺气肿压迫及肺泡壁破坏使毛细血管床减少 答案:B 8.引起慢性肺心病的病因中,下列哪项最常见     A.慢性支气管炎、阻塞性肺气肿    B.肺结核 C.胸部畸形                      D.原发性肺动脉高压症 E.支气管哮喘 答案:A 9.慢性支气管炎肺气肿患者出现下列哪项症状体征提示并发肺心病  A.肺动脉瓣区第二心音亢进       B.活动后呼吸困难 C.剑突下心脏搏动               D.双肺闻及哮鸣音及湿啰音   E.桶状胸 答案:C 10.下列哪种肺炎最易并发肺脓肿    A.葡萄球菌肺炎         B.克霉白杆菌肺炎   C.支原体肺炎           D.军团菌肺炎       E.病毒性肺炎 答案:A 11.关于典型支气管哮喘的临床表现,下列哪项描述是正确的  A.发作性吸气性呼吸困难伴哮鸣音      B. 进行性呼吸困难 C. 病情越重哮鸣音越强                D. 双肺闻及哮鸣音及湿啰音   E. 发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音 答案:E 12.支气管扩张患者大咯血时,最关键的抢救措施在于   A. 止血        B. 输血    C. 吸氧        D. 输液    E.保持呼吸道通畅.防止窒息 答案:E 13.肺心病心电图诊断的主要依据为    A.窦性心律不齐     B. QRS波群低电压     C. 左心室肥大       D. 肺性P波    E. 左心房肥大 答案:D 14.下列那种疾病可使残气量增加   A. 特发性肺间质纤维化   B. 肺气肿 C. 间质性肺炎           D. 矽肺 E. 石棉肺 答案:B 15.Ⅱ型呼吸衰竭的患者肺功能改变主要是 A.动-静脉样分流增加        B.肺泡通气功能障碍 C.通气/血流比例失调       D.弥散功能障碍 E.机体氧耗量增加 答案:B 16.下列哪项不是支气管哮喘的表现   A. 发作性呼吸困难、胸闷或咳嗽        B.两肺有广泛的湿啰音及哮喘音 C. 呼吸困难发作可达数十分钟至数天,可经支气管舒张药治疗或自行缓解 D. 夜间及凌晨可加剧    E.严重发作可有发绀表现 答案:B 17.慢性阻塞性肺疾病的主要特征是 A.大气道阻塞      B.小气道阻塞 C.双肺哮鸣音      D.桶状胸 E.胸片示肺纹理增粗 答案:B 18.肺气肿时,其主要症状是 A.突发性呼吸困难  B.夜间阵发性呼吸困难 C.心悸           D.紫绀 E.逐渐加重的呼吸困难,以活动后为重 答案:E 19.慢性肺心病急性加重期使用利尿剂,可能引起 A.低钾低氯性碱中毒 B.代谢性酸中毒 C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 D.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒 E.稀释性低钠血症 答案:A 20.慢性肺心病出现右心衰竭时,以下哪项可能不是心衰的表现 A.双肺底湿啰音 B.肝肿大和压痛 C.双下肢水肿 D.胸腔积液 E.肝颈静脉回流征阳性 答案:A 21.治疗肺心病心力衰竭的首要措施是 A.卧床休息、低盐饮食 B.使用小剂量强心剂 C.使用小剂量作用缓和的利尿剂 D.应用血管扩张剂减轻心脏负荷 E.积极控制感染和改善呼吸功能 答案:E 22.有关慢性支气管炎诊断标准,咳嗽、咳痰反复发作时间应为 A.每年发作至少3个月,持续10年以上 B.每年发作至少1个月,持续2年以上 C.每年发作至少2个月,持续3年以上 D.每年发作至少3个月,持续2年以上 E.每年发作至少6个月,持续4年以上 答案:D 23.慢性支气管炎急性发作期治疗,下列各项中不恰当的是 A.应用敏感抗生素     B.应用祛痰、镇咳药物 C.应用支气管扩张剂   D.雾化吸入稀释痰液 E.菌苗注射 答案:E 24.急性肺脓肿最具特征的症状是 A.畏寒高热          B.呼吸困难 C.咳大量脓臭痰      D.咳嗽伴咯血 E.咳嗽伴胸痛 答案:C 25.确诊肺结核的依据是 A.结核中毒症状      B.血沉增快 C.结核菌素试验阳性  D.痰检找到结核菌 E.胸部X线片示浸润性改变 答案:D 26.治疗成人呼吸窘迫综合征(ARDS)最有效的措施为 A.持续高浓度吸氧     B.应用呼气末正压通气 C.持续低浓度吸氧     D.迅速应用糖皮质激素 E.应用正压机械通气 答案;B 27.结核菌素试验阳性反应的原理是 A.局部炎症反应            B.抗原抗体复合物反应 C.速发型(Ⅰ型)变态反应  D.迟发型变态反应 E.细胞溶解反应(Ⅱ型) 答案:D 28.肺结核大咯血时,应采取体位是 A.健侧卧位      B.患侧卧位 C.平卧位        D.俯卧位 E.坐位 答案:B 29.对于特发性肺纤维化急性期患者最有效的治疗是 A.抗感染治疗       B.支气管肺泡灌洗 C.持续低流量吸氧   D.应用糖皮质激素治疗 E.支气管扩张剂治疗 答案:D 30.对间质性肺疾病最有诊断价值的检查是 A.肺弥散功能       B.放射核素扫描 C.胸部CT            D.血清免疫学 E.肺组织活检 答案:E 31.肺炎球菌肺炎痰呈铁锈色与哪一病理分期有关 A.水肿期          B.消散期 C.灰色肝变期      D.充血期 E.红色肝变期 答案:E 32.医院内获得性肺炎,最常见的致病菌是 A.病毒            B.厌氧菌 C.革兰阳性球菌     D.真菌 E.革兰阴性杆菌 答案:E 33.金葡菌肺炎最具特征的X线表现是 A.肺段实变伴脓肿形成         B.肺实变伴多发性蜂窝样改变 C.浸润阴影易变伴气囊腔形成   D.多发性肺浸润 E.肺段实变伴液气胸 答案:C A2型题(病例摘要型最佳选择题) 34.老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰,痰粘稠,砖红色,胶冻状,引起感染最可能的病原菌是 A.克雷白杆菌           B.流感嗜血杆菌 C.嗜肺军团杆菌         D.葡萄球菌 E.铜绿假单胞菌 答案:A 35.某患者为慢性肺源性心脏病、呼吸衰竭合并电解质紊乱、酸碱失衡,下列哪一项血气分析符合单纯呼吸性酸中毒失代偿的改变    A. PaCO2↑ PH↓  血清氯↑        B.PaCO2↑ PH↓  血清钾↑ 氯↓ C. PaCO2↑ PH↑  血清钾↑        D.PaCO2↑ PH↑  血清钾↓ 氯↓ E.PaCO2↑ PH↑  血清钾↓ 氯↑ 答案:B 36.某年轻男性患者.劳动时突感右侧胸部撕裂样疼痛,半小时后急诊入院。查体:大汗淋漓,呼吸急促,气管左移,右侧呼吸音消失。该患者最可能的诊断为  A.胸腔积液                   B.干性胸膜炎 C.右侧张力性气胸             D.肺气肿 E.大叶性肺炎 答案:C 37.60岁,男性,咳嗽咳痰20年,加重2周,昏睡1天,明显紫绀,呼吸10次/分,心率120次/分,BP 120/80mmHg,PaO2 33mmHg, PH 7.29,最主要的抢救措施是  A.可拉明静脉滴注                  B.多巴胺静脉滴注 C.5%碳酸氢钠静滴                 D.呼吸机辅助呼吸 E.β2受体兴奋剂喷雾吸入 答案:D 38.女性,35岁。喘息、呼吸困难发作1天,过去曾有类似发作史。查体:气促、发绀,双肺满布哮鸣音,心率120次/分,律齐,无杂音。院外使用氨茶碱、特布他林无效。对该病人除立即吸氧外,还应立即给予的治疗措施为 A.联合应用氨茶碱、特布他林静脉滴注 B.联合应用抗生素静脉滴注 C.琥珀酸氢化

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