口腔颌面外科病房岗位职责知识.doc

口腔颌面外科病房岗位职责 一、口腔颌面外科病房主任医师岗位职责 针对我院口腔科具体情况及特点，由科室行政主任全权委托口腔颌面外科主任医师负责口腔科病房各项工作。 1. 主任医师全面负责病房医疗、教学、科研及管理等工作，监督医院规定的各项医疗指标的完成情况，同时应履行相应技术职务的岗位职责。 2. 规范医疗行为，认真抓好临床理论及基本技能的培训，特别是青年医师的培养，督促本科室人员认真执行各级医生职责及技术操作常规，组织并参加总查房和疑难、危重、死亡病例的讨论，组织协调本科室的重大抢救，不断提高医疗、护理质量，杜绝医疗差错事故，减少医疗纠纷，一旦有纠纷时，及时做好纠纷接待工作。每周至少一次总查房。 3. 根据各级医师的职称和实际业务水平严格把握手术分级标准。尽力做到既保证下级医生水平的提高，又要注意防范医疗风险。 4. 掌握学科发展的前沿动向，领导和组织全科人员运用国内外先进经验开展新技术、新项目，培养技术骨干及新生力量，形成本科的医疗特色。 5. 加强对本科室人员的外出管理，病房各级医师外出或休假必须经主任医师批准。 6. 认真监督落实医院及科室各项规章制度，尤其是十三项核心制度的执行。 7. 负责监督病房组长各项行政工作的落实和完成情况。 8. 建立全科一盘棋观念，随时保持与科主任以及各职能部门的联系与沟通，统筹安排相关工作。 9. 遇有意外、突发事件，力争尽快到场，做好应急、抢救、组织指挥及协调管理工作。 二、口腔颌面外科病房副主任医师职责 1. 在主任医师领导下，负责病房医疗、教学、科研等业务工作，随时注意与上、下级医生和科主任保持联系与沟通。协助科主任及主任医师做好医疗工作及委托办理的临时性工作。 2. 重视医德医风建设，对病人满意度负责，为下级医师起到模范带头作用，及时处理病人的投诉。 3. 按医院要求定期组织查房（包括医疗查房和教学查房），认真监督和执行“合理诊断、合理检查、合理治疗、合理用药”的原则；主持疑难病例、危重病例和死亡病例讨论，亲自参加诊治，认真把握疑难病人、危重病人及其他特殊情况病人的诊断质量和治疗质量，按需要撰写有关记录，遇到重大抢救及突发事件等情况应随叫随到。主持中等或中等以上手术的术前讨论并指定人员进行记录。负责大型手术的术前谈话，审核大型手术的术前知情同意书。 4. 负责病案质量，注重病史填写的及时性、真实性、完整性和规范性，并据情况给予具体指导和督促。检查每份出院病案，并在病案首页上签署全名，以示承担最后责任。 5. 运用国内外先进经验，开展新技术、新项目，总结经验教训，不断提高医疗质量和医疗技术水平。 6. 指导下级医师做好各项医疗工作，主动关心主治医师、住院医师、进修医师及实习医师的业务学习和技能提高，有计划的开展基本功训练，召开业务讲座，参加授课（至少每半年一次），介绍有关专业进展情况，督促和检查下级医师的带教工作和临床科研工作。 7. 组织和主持病房的学术讲座和业务学习。 8. 督促下级医师认真贯彻执行院内及科室的各项规章制度和医疗操作规程，并负责对主治医师、住院医师进行考核。 9. 定期参加查房、手术及门诊等业务工作。每周至少参加手术或指导手术二次，参加值班工作，严格遵守值班和交接班制度。 三、口腔颌面外科病房主治医师职责 1. 在主任医师和副主任医师的指导下，负责完成本专业规定范围内的医疗、教学和科研工作。 2. 主持病房的日常临床工作，负责主管病人的诊断和治疗，参加交接班晨会，及时检查新病人，在24小时内做出诊断及处理意见；每天按时带领下级医师查房，对于危重病人至少上、下午各查一次，随时掌握病人的病情变化。病人发生病危、死亡或其它重要问题时，应能及时处理，随时注意与上级医师沟通；带领下级医师认真贯彻完成上级医师的诊治决定并做好记录，严格检查执行情况，并主动向上级汇报，具体参加或指导住院医师进行各种治疗操作；组织好主任医师查房和病例讨论的准备工作。 3. 负责中小型手术的术前谈话；协助上级医师做好大型手术的术前谈话并书写术前知情同意书，审核中小型手术的术前知情同意书和手术记录。 4. 及时检查、修改下级医师书写的医疗文书以达到病案的质量标准，决定病人出院，审签出（转）院病历；如病人全身情况不佳可决定请院内其他科室会诊协助治疗。如需请外院专家会诊需经主任医师同意并负责接待和做好记录，严防差错事故的发生。 5. 在上级医师的指导下开展新技术、新项目，不断提高本科室的医疗技术水平。 6. 认真执行医院和科室的各项规章制度和技术操作常规，带领住院医师、进修医师、实习医师完成各项医疗任务并定期考核（含轮转考核），做好记录。 7. 协助护士长抓好病区的管理、安全保卫及病人的思想工作，保证医疗工作的正常运转，不断提高服务质量和医疗质量。 8. 参加值班工作，严格遵守值班和交接班制度。 9. 负责对实习学生、住院医生、轮转医生、进修医生的培养、督促和检查下级医师的带教工作，并定期考核。 四、口腔颌面外科病房住院医师职责 1. 在上级医师指导下，认真做好各项医疗工作，注意医德医风的培养，具有良好的服务意识和服务态度。协助护理组做好病人及家属的相关工作。 2. 对主管所有病员全面负责，早晨提前到岗，准时参加交接班晨会；做好主治医师查房前的准备，查房时详细汇报病员的病情，提出诊治意见；严格执行上级医师的诊治决定；密切观察病情变化；每日至少上、下午各查房一次并作好病程记录；请其他科室会诊时，应陪同诊视；下班时应遵守交班制度，必要时作好书面交班，危重病人应床旁交班；严格执行值班制度。 3. 认真书写医疗文书，在24小时内完成新病人的入院记录；8小时内完成首次病程记录，一般病人2-3天记一次病程，新入院及术后病人3日内每日记录病程，危重病人随时记录；认真记录各级医师查房及术前知情同意书内容及家属谈话记录；每月撰写一次阶段小结。协助主治医师做好术前谈话及填写术前知情同意书。术后病程记录在手术后4小时内完成。及时完成出院病人的出院记录和出院证明，填好病史首页；检查和修改实习医师的病史记录及有关记录，第一年住院医师要按医院住院医师规范化培训要求撰写大病历并达到规定数量。 4. 向上级医师及时报告所分管的病人诊断、治疗情况和病情变化以及请示上级医师安排病人转科或出院时机，遇有疑难病例及时请示上级医师，不得擅自与患者及家属交待不成熟的诊疗意见或进行处置，防止贻误病情和造成其他不良后果。 5. 认真执行医院的各项规章制度和技术操作常规，执行或协同护士进行各种重要的检查和治疗，严防医疗差错事故的发生。 6. 在上级医师指导下，认真学习，刻苦钻研业务技术，学会教研和科学工作的基本方法和技能，积极参加院内和科内举办的各种学术活动和读书会，做好实习医师的带教工作。 7. 遵守院纪院规，坚守工作岗位，上班时间不得离开工作岗位，及时查阅检查报告，及时处理病人的病情变化。 8. 住院总医师除完成住院医师的岗位职责外，完成排手术、通知收治病人、安排床位、科间会诊等病房工作。 五、口腔颌面外科病房组长职责 口腔科病房的医护工作及日常管理工作，实行科主任及颌面外科主任医师领导下的病房组长负责制，其职责如下： 1、参加日常交接班及每日晨会。 2、组织和主持科室或全院疑难、危重、死亡病例讨论，特殊情况下指定相关人员参加并做好记录。 3、组织和主持术前讨论会并负责或指定人员做好记录。 4、每月填写病房月报表，经科主任签字后及时上报统计室。 5、监督科室临床路径的执行情况并于月末及时上报统计室。 6、全面负责病房各种医疗指标的统计，如床位使用率、周转率、平均住院日和次均住院费用等；监督各项医疗指标的完成情况，预测或发现异常应及时对医疗工作进行调整，必要时向病房主任医师或科主任及时汇报。 7、完成病房医疗工作的相关行政审批和上报，如新技术新业务的开展、危重病人上报、医疗事故医疗差错的上报、特殊病人住院日延长等相关事宜的申请。 8、按医院要求完成或监督完成主任查房记录、交接班记录、医疗差错记录、出院登记本等相关病房文书的书写。 9、安排病房医生值班并做好排班表，在值班人员不足的情况下参加值班并遵守相关制度。 10、参加医院组织的各种病房组长会并负责传达落实，与医保办、医务处、疾控处等各个相关职能处室做好协调沟通工作，确保医院各项政策和任务的及时落实和完成，以及各项工作的横向协调。 11、负责院内感染及传染病的控制和监测及相关知识的培训和学习，并负责传达落实。 12、协助科室完成病房各种规章制度的制定和修改并监督贯彻执行。 13、全面负责口腔科病房责任区的各项安全保卫工作；遇到意外和突发事件力争第一时间到岗并立即上报科主任、病房主任医师及相应职能部门，不得延误。同时做好应急、抢救、组织指挥及协调管理工作。 首都医科大学附属北京友谊医院 口腔颌面外科 2013-03-01