呼吸机的使用.ppt

呼吸机的使用呼吸机的使用 骨关节外科一病区：骨关节外科一病区：张雅红张雅红 2015.06.122015.06.12 什么是呼吸机什么是呼吸机 呼吸机是一种能代替、控制或改变人的正常生理呼吸，增加肺通气量，改善呼吸功能，减轻呼吸功能消耗，节约心脏储备能力的装置。呼吸机简略示意图呼吸机简略示意图 呼吸机能解决什么问题 改善肺通气 改善肺换气 缓解呼吸肌疲劳 降低心脏负荷 调节酸碱失衡？机械通气与生理呼吸的区别 生理呼吸:吸气用力，胸廓内产生负压，气体进入肺 机械通气：呼吸机产生正压，依靠气道相对于肺内正压，气体进入肺，我们所用的呼吸机均为正压通气方式。呼吸机的临床应用价值 呼吸机是一种非常常用的急救与生命支持设备，它广泛应用于急救、麻醉、术后恢复、呼吸治疗和呼吸维持，在医院设备中占有重要地位。据美国呼吸病学会抽样统计，目前因呼吸机的普遍使用，使临床抢救的成功率大大提高（约提高了50%）。呼吸机的副作用 呼吸机相关性肺损伤（VALI）间质肺气肿 纵隔气肿及皮下气肿 气胸 气体栓塞 呼吸机相关性肺炎（VAP）对循环的影响 呼吸机的适应症 适应症：严重呼吸困难，呼吸频率35次/分/6次/分、致命性低氧血症(PaO240mmHg,PaO2/FiO2 5ml/Kg 3、呼吸频率 7.35,PaCO2 60 mmHg。（COPD 病人PaCO235次/分，PaO250mmHg，应该再上机。呼吸机注意事项及保养 观察湿化器温度在32-37C，经常添加湿化器内蒸馏水，使之保持在所需刻度。湿化器未加水时，切勿使用，以免烧坏。保持集水杯在低位，及时倾倒集水杯内的水，避免水返流到机器或气道内。特殊感染患者建议使用一次性呼吸机管道。