呼吸机波形分析VentilatorWaveformAnalysis如果没有波形分析反馈信息的帮助，管理病人是一件困难的事情主要内容一、呼吸波形的概念二、正常的呼吸波形和环三、异常的呼吸波形和环四、常见ModesofVentilation的波形五、waveformanalysis的临床意义六、总结与展望一、呼吸波形的概念呼吸机将某一参数随时间或另一参数的变化而变化的关系绘制成曲线或环，实时地显示在屏幕上，称之为机械通气的呼吸波形。二、正常的呼吸波形和环(NormalWaveformsandLoops)NormalTime-basedCurves（1）容量控制通气1、Pressure-Time,2、Flow-Time3、Volume-TimeCurvesNormalTime-basedCurves（2）压力控制通气1、Pressure-Time,2、Flow-Time3、Volume-TimeCurvesFlow-TimeCurve原理：流速--时间曲线反映了吸气相和呼气相各自的流速变化，流速的单位为升/分（纵轴），而时间单位为秒（横轴），横轴上的曲线为吸气流速，横轴下的曲线为呼气流速，呼吸机输送的容量是流速在时间上积分计算而得且等于流速曲线下面积。流速LPM时间14532图1流速曲线（方波）--机械呼吸吸气相呼气相FlowversusTimeFlowversusTimeACCELERATINGACCELERATINGACCELERATINGACCELERATINGDECELERATINGDECELERATINGDECELERATINGDECELERATINGSINESINESINESINESQUARESQUARESQUARESQUAREVolume-TimeCurve原理：容量—时间曲线中，上升肢代表了容量输送到病人，下降肢代表了总的呼出潮气量。典型的呼出容量等于吸入容量，除非存在着漏气。VTLITERSAB吸时间呼时间TIMEVolumevsTimeVolumevsTimeInspirationInspirationExpirationTime(sec)Time(sec)Volume(ml)Volume(ml)InspiratoryTidalVolumeTTIIPressure-TimeCurve压力-时间曲线的原理：A至B点的压力明显增加是由于从呼吸机至肺整个系统的阻力所致，此压力即为克服阻力的压力。C点为峰压代表充气压力，对抗气流的压力和肺扩张的压力。D至E点平台压力，需要扩张肺泡的压力。平台期无气体供应到肺，吸气流速是零。E点呼气开始。F点呼气结束，压力再次回复到呼气末水平PressureversusTimePressureversusTimeInspirationExpirationPaw(cmH2O)Time(sec)}}TIPeakInspiratoryPressurePIPPEEPPEEPTENormalVolume-PressureandFlow-VolumeLoops原理:压力-容量曲线（P-V环）反映了容量与压力的关系，体现了气道的顺应性（C＝ΔV／ΔP），在下面两环形图中，横轴代表压力，正压代表机械正压通气，负压代表自发呼吸力，纵轴代表潮气量强制通气的P-V环PAW...
