新农合合理用药与合理检查河南省卫生厅农村卫生管理处石颢1合作医疗制度建立的特点：“低水平、广覆盖”在筹资及相关机制建立的情况下，关键是要保证合作医疗基金及卫生资源的合理使用，最大可能地发挥基金的利用效率近两年住院参合病人流向情况医疗机构2010年2011年住院人次变化所占比例变化住院人次所占比住院人次所占比（万人次）例（%）（万人次）例（%）省及省外34.315.9241.566.507.250.58市级70.7212.277.0612.056.34-0.15县级223.4438.55280.9943.9457.555.39乡级251.1343.33239.937.51-11.23-5.82合计579.59100639.51100住院率7.988.16住院参合病人流向变化情况0.0010.0020.0030.0040.0050.0060.0070.002006年2007年2008年2009年2010年2011年县外县级乡级近两年新农合补偿费用流向情况医疗机构2010年2011年补偿资金变化所占比例变化补偿资金（亿元）所占比例（%）补偿资金（亿元）所占比例（%）省及省外12.5917.2620.5719.307.982.05市级15.6121.4023.8922.438.291.03县级27.1937.2841.2038.6714.011.39乡级17.5424.0620.8819.603.34-4.46合计72.93100106.54100住院补偿资金在各级医疗机构住院补偿资金在各级医疗机构所占的比例变化情况所占的比例变化情况0.005.0010.0015.0020.0025.0030.0035.0040.0045.002006年2007年2008年2009年2010年2011年县外县级乡级我省83家县级医院2009-2011年住院医疗费用变化情况年度平均住院天数药占比次均住院费用次均住院药品费用次均住院医疗费用2009年7.1745.512381.821127.921217.132010年7.4445.732652.511256.961395.552011年7.7639.942835.731233.781602.03我省83家县级医院2009-2011年住院药占比变化情况我省83家县级医院2009-2011年住院医疗费用变化情况一、合理用药一）不合理用药的表现11、用药不对症，无明显的适应症用药、用药不对症，无明显的适应症用药我国抗生素的合理使用率低于50%，大医院前50位用药半数为抗生素，基层医院抗生素使用比例更高2、不适当的联合用药或联合用药过多联合用药不良反应发生率：5种以下药物为3.5％6～10种为10％13.0～15种28％16～20种54％。3、不适当的使用毒副作用过大的药物糖皮质激素药的滥用儿童或孕妇使用喹诺酮类药4、用药过度或重复给药用药过度剂量过大疗程过长轻症用重药重复给药5、用药不足剂量不够，达不到有效的治疗剂量疗程太短，不足以彻底治愈疾病6、给药方法不当给药时间不当间隔不当给药途径不当7、使用...
