发热门诊医务人员个人防护用品PPE使用的标准操作规程.doc

上海交通大学附属瑞金医院医院感染管理科 感染控制标准操作规程 发热门诊医务人员个人防护用品(PPE）使用的标准操作规程 适用对象：发热门诊医务人员 文件编号：RJ-IC-SOP-FHYP 编写者：糜琛蓉 审核者：倪语星 版次：01 编写日期：2008-2-15 审核日期：2008-2-28 执行日期： 2008-3-30 注：本文件程序仅供本院医务人员使用，未经同意，不得翻印 目的：发热门诊医务人员正确使用个人防护用品 内容： 一、防护用品种类 1.防护服：一次性使用的防护服应符合《医用一次性防护服技术要求》GB19082-2003。 2.防护口罩：应符合《医用防护口罩技术要求》GB19083-2003。 3.防护眼镜：视野宽阔，透亮度好，有较好的防溅性能，弹力带佩戴。 4.手套：医用一次性乳胶手套或橡胶手套。 5.鞋套：为防水、防污染鞋套。 6.长筒胶鞋 7.医用工作服 8.医用工作帽 二、因工作需要穿戴防护服、护目镜时，需注意防护用品的穿脱顺序 1.穿戴防护用品顺序 步骤1：戴口罩，一只手托着口罩，扣于面部适当的部位，另一只手将口罩带戴在合适的部位，压紧鼻夹，紧贴于鼻梁处。在此过程中，双手不接触面部任何部位。 步骤2：戴帽子，戴帽子时注意双手不接触面部。 步骤3：穿防护服。 步骤4：戴上防护眼睛，注意双手不接触面部。 步骤5：穿上鞋套或胶鞋。 步骤6：戴上手套，将手套套在防护服袖口外面。 2.脱掉防护用品顺序 步骤1：摘下防护镜，放入消毒液中。 步骤2：脱掉防护服，将反面朝外，放入黄色塑料袋中。 步骤3：摘掉手套，一次性手套应将反面朝外，放入黄色塑料袋中，橡胶手套放入消毒液中。 步骤4：将手指反掏进帽子，将帽子轻轻摘，反面朝外，放入黄色塑料袋中。 步骤5：脱下鞋套或胶鞋，将鞋套反面朝外，放入黄色塑料袋中，将胶鞋放入消毒液中。 步骤6：摘口罩，一手按住口罩，另一只手将口罩带摘下，放入黄色塑料袋中，注意双手不接触面部。 三.医用防护口罩佩戴方法 1. 一手托住防护口罩，有鼻夹的一面向外。（图4－2－1） 2. 将防护口罩罩住鼻、口及下巴，鼻夹部位向上紧贴面部。（图4－2－2） 3. 用另一只手将下方系带拉过头顶，放在颈后双耳下。（图4－2－3） 4. 再将上方系带拉至头顶。（图4－2－4） 5. 将双手指尖放在金属鼻夹上，从中间位置开始，用手指向内按鼻夹，并分别向两侧移动和按压，根据鼻梁的形状塑造鼻夹。（图4－2－5） 图 4－2－1 图 4－2－2 图 4－2－3 图4－2－4 图4－2－5 四．防护服穿脱方法 1、布制隔离衣穿脱方法 布制隔离衣最好一用一消毒，也可多次使用后再消毒，但穿脱方法略有不同，下面分别介绍： （1）多次使用后再消毒的布制隔离衣的穿法 ① 右手提衣领，左手伸入袖内，右手将衣领向上拉，使左手露出。（图4－5－1） ② 换左手持衣领，右手伸入袖内，使右手露出，注意勿触及面部。（图4－5－2） ③ 两手持衣领，由领子中央顺着边缘向后系好颈带。（图4－5－3） ④ 扎好袖口。（图4－5－4） ⑤ 将隔离衣一边（约在腰下5cm）处渐向前拉，见到边缘捏住。（图4－5－5） ⑥ 同法捏住另一侧边缘。（图4－5－6） ⑦ 双手在背后将衣边对齐。（图4－5－7） ⑧ 向一侧折叠，一手按住折叠处，另一手将腰带拉至背后折叠处。（图4－5－8） ⑨ 将腰带在背后交叉，回到前面将带子系好。（图4－5－9） 图4－5－1 图4－5－2 图4－5－3 图 4－5－4 图 4－5－5 图 4－5－6 图 4－5－7 图4－5－8 图4－5－9 （2）多次使用后再消毒的布制隔离衣的脱法： ① 解开腰带，在前面打一活结。（图4－5－10） ② 解开两侧袖带，将袖带塞入袖袢内，充分暴露双手，进行手消毒。（图4－5－11） ③ 解开颈后带子。（图4－5－12） ④ 右手伸入左手腕部袖内，拉下袖子过手。（图4－5－13） ⑤ 用遮盖着的左手握住右手隔离衣袖子的外面，将右侧袖子拉下。（图4－5－14） ⑥ 双手转换渐从袖管中退出，脱下隔离衣。（图4－5－15） ⑦ 左手握住领子，右手将隔离衣两边对齐，若挂在污染区，污染面向外，否测污染面向里。 图4－5－10 图 4－5－11 图 4－5－12 图 4－5－13 图 4－5－14 图 4－5－15 （3）布制隔离衣一用一消毒的穿法 可参考多次使用后再消毒的布制隔离衣的穿法。 （4）布制隔离衣一用一消毒的脱法 ① 见图4－5－1。 ② 见图4－5－2。 ③ 消毒双手后，解开颈后带子，双手持带将隔离衣从胸前向下拉。 ④ 右手捏住左衣领内侧清洁面脱去左袖。 ⑤ 左手捏住右侧衣领内侧下拉使右袖脱下，将隔离衣污染面向里，衣领及衣边卷至中央，放入污衣袋清洗消毒后备用。 2、一次性防护服穿脱方法 （1）穿一次性防护服 无论是联体还是分体防护服，先穿下衣，再穿上衣，然后戴好帽子，最后拉上拉锁。 （2）脱一次性防护服 ① 脱分体防护服时应先将拉链拉开。（图4－5－16） ② 向上提拉帽子，使头部脱离帽子。（图4－5－17） ③ 脱袖子、脱下上衣将污染面向里放入医疗废物袋。（图4－5－18） ④ 脱下衣，由上向下边脱边卷，污染面向里，脱下后放入医疗废物袋。（图4－5－19、4－5－20） 图4－5－1 6 图4－5－17 图4－5－18 图4－5－19 图4－5－20 ⑤ 脱联体防护服时，先将拉链拉到底。（图4－5－21） ⑥ 向上提拉帽子，使头部脱离帽子，脱袖子。（图4－5－22、4－5－22） ⑦ 从上向下边脱边卷。（图4－5－24） ⑧ 脱下衣，将污染面向里脱下后放入医疗废物袋内。（图4－5－25） 图4－5－21 图4－5－22 图4－5－23 图4－5－24 图4－5－25 参考文献 1.2006医疗机构隔离预防技术指南 医院感染管理科地址：新门诊B区606室 联系电话：600631，600640 第7页-共7页