换药拆线评分标准.doc

换药拆线评分标准 姓名： 科室： 得分： 项目 总分 内容及评分标准 分值 扣分 得分 评估准备 20分 1、 人员准备：穿工作服、戴帽子口罩、洗净双手、核对患者、向患者做好解释工作(10分) 10 每一条中每单项错误及缺项扣2分，扣完 为止。 2、物品准备：换药包一个、线剪一把，胶布，络合碘、持物钳等，检查物品是否合格，灭菌日期及有效日期(10分) 10 操作程序与步骤 60分 1、 戴好帽子口罩，七步法洗手(5分) 5 1、每条中每一小操 作步骤错误扣2分，直至扣完为止 2、 操作方法错误则 该步骤不得分 3、 违背无菌原则每步另外扣2分，违背无菌原则2次 以上，视无菌观念 差，扣10分 4、 注意两把镊子的正确使用及棉球的合理传递。 4、 打开换药包，准备物品，用持物钳钳夹用物，原则遵循先干后湿，先无色后有色的原则。(10分) 10 5、 去除伤口敷料，观察伤口，外层用手除去，内层用镊子，干结者需沾湿除去。 5 6、 消毒伤口：清洁伤口由里向外，感染伤口反之。范围：伤口周围3-5cm，后一次消毒范围不应超出前一次范围，次数：2次以上。(10分) 10 7、 拆线：一手用镊子提起线头，另只手持线剪，靠近皮肤剪断裸露体外较短的线头，将内缝线拉出。(10分) 10 8、 再次消毒伤口：清洁伤口由里向外，范围：伤口周围3-5cm，后一次消毒范围不应超出前一次范围，次数：2次以上。(5分) 10 9、 覆盖敷料：根据伤口情况决定所用敷料(5分) 5 10、粘贴胶布：与身体纵轴垂直，给病人整理衣物，处理污染敷料及换药包，洗手 (5分) 评价 20分 1、简要告知伤口愈合情况（5分）注意事项（5分） 10 2、拆线时间：头、面、颈 术后4-5天； 下腹部、会阴部切口 术后6-7天 上腹部、胸部、腰部、臀部切口 术后7-9天 四肢切口 术后10-12天 减张缝合线 术后14天 10 错误或缺一条口2分 监考老师： 年 月 日