2023年职工医疗保险个人账户.docx

职工医疗保险个人账户 133、什么是城镇职工根本医疗保险个人账户。 答。城镇职工根本医疗保险个人账户是社保经办机构为参保人员建立的一种账户。社保经办机构根据相关规定，按规定的比例从参保人员缴纳的医疗保险费中划入其个人账户。该账户资金只能用于支付本人门诊费用、药店购药费用及住院医疗费中应由个人负担的费用，不能提取现金或移作他用。 134、城镇职工根本医疗保险个人账户划分以什么为基数。 答。根本医疗保险个人账户分为城镇职工医疗保险账户和退休人员医疗保险账户。其中，职工以本人月缴费工资为基数;退休人员以本人上年度月根本养老金（退休费）为基数（退休当年那么以当年的月根本养老金为基数）。 135、城镇职工医疗保险个人账户按什么比例进行划分的。 答：我市XX县区参保人员（含退休人员）根本医疗保险个人账户划分比例为：未满35周岁的按3%，年满35周岁未满45周岁的按3.5%，年满45周岁未满60周岁的按4.8%，年满60周岁未满70周岁的按5%，年满70周岁及以上的按5.2%。 136、城镇职工医疗保险个人账户一般什么时间进行划账。 答。对于按时足额缴费的灵活就业人员及已办理医疗保险费一次性清算的退休人员，社保经办机构一般于每月2023号前划分当月个人账户;对于以单位职工身份缴费的参保人员，医疗保险个人账户那么需根据其缴费后的基金实际到账时间进行划分。 137、参加了城镇职工医疗保险的灵活就业参保人员是不是都可以划分个人账户。 答：不是的。根据我市现行政策规定，我市XX县区凡参加了城镇职工医疗保险的灵活就业参保人员，选择按9%的比例缴纳根本医疗保险费的，在缴费期间将按月划分个人账户：选择按4.8%的比例缴纳根本医疗保险费的，那么不划分个人账户。对于到达法定退休年龄办理完结退休待遇审批手续，并按文件规定办理了退休医疗保险一次性清算的，均可享受按月划分医疗个人账户。 138、单位退休人员是否划分根本医疗保险个人账户。 答。凡参加了根本医疗保险的单位退休人员，单位按时足额缴纳了根本医疗保险费或因关闭、破产等原因办理了医疗保险费一次性清算的，都将按月划分医疗保险个人账户。 139、补齐中断的城镇职工医疗保险后，中断期能划分个人账户吗。 答。我市XX县区灵活就业参保人员选择按9%的缴费比例参保并补缴中断期间根本医疗保险费的，可按规定比例划分个人账户;选择按4.8%缴费比例参保并补缴中断期间根本医疗保险费的，不划分个人帐户。 140、哪些用人单位需要办理医疗保险一次性清算。 答。用人单位改组（包括破产、关闭、兼并联合、租凭、出售和进行公司改制等）时，以及各类参保单位在社保经办机构办理单位注销手续前，都应先清偿退休人员2023年的医疗保险费和大额医疗保险费。 141、已办理医保一次性清算的参保退休人员，未享受退休医保待遇而死亡的，其清算的医疗保险费能否返还。 答。一次性清算或补足医疗保险费的参保退休人员，在住院等待期内未享受统筹基金支付待遇死亡的，或参保人员预缴医疗保险费后死亡的，医疗保险经办机构在扣减其个人帐户（因为个人账户资金已属于当事人）后，退还剩余的因清算、补足或预缴的医疗保险费。 142、医疗保险个人账户一次性注入的工程包括哪些。 答：我市XX县区医疗保险个人账户一次性注入包括：国家公务员补助医疗保险个人账户、城镇职工补充医疗保险个人账户及政策性规定特殊参保人员补充医疗保险个人账户。 [职工医疗保险个人账户] 第3页 共3页