执医必看之考前考点(全套齐).doc

必看之考前考点 医学考试论坛 总结 卫生法规 对患者死因有异议时，应在48小时内进行尸检，有冻存条件者可延长至7日。 在医疗机构死亡的尸体在太平间存放时间一般不得超过2周 医疗事故技术鉴定工作由医学会负责组织鉴定。医疗事故鉴定专家库成员应具备的条件 聘请医疗事术鉴定专家，不受行政区域限制。鉴定专家应该回避的情况。医疗事故争议当事人在接到学会通知10日内提交有关资料，提供资料的内容应包括5部分及其主要内容 医疗事故技术鉴定组在接到相关材料后，45日内出具鉴定书。 非法行医造成患者人身损害，不属于医疗事故。追究其刑事责任。 婚前保健服务包括：①婚前卫生指导；②婚前卫生咨询；③婚前医学检查。 婚前医学检查包括：①严重遗传性疾病；②指定传染病；③有关精神病。 孕产期保健服务包括：①母婴保健指导；②孕产妇保健；③胎儿保健；④新生儿保健。 经产前诊断，应向夫妻双方提出终止妊娠医学意见的情况有：①胎儿患有严重遗传性疾病；②胎儿有严重缺陷；③有严重疾病，继续妊娠可能危及孕妇生命或健康。 经产前检查，医师发现或者怀疑胎儿异常的，应当对孕妇进行．产前诊断 在出具新生儿出生证明时，有产妇和婴儿死亡以及新生儿有缺陷情况时，应向卫生部门报告 从事医学技术鉴定人员的条件是：①有临床经验；②有医学遗传学知识；③有主治医师以上的专业技术职务。 严禁采用技术手段对胎儿进行性别鉴定；从事规定的遗传病诊断、产前诊断、婚前医学检查、施行结扎手术和终止妊娠手术的人员，必须经过县级以上人民zhengfu卫生行政部门考核，并取得合格证书。 构成医疗事故的主观方面违反操作规程的故意疏忽大意的过失，客观违反卫生法规和诊疗护理规范、常规的责任过失，.损害结果患者人身损害 医务人员在医疗活动中发生医疗事故争议，应当立即向所在科室报告 医师在执业活动中享有的权利之人格尊严、人身安全不受侵犯 执业医师法》规定，医师在执业活动中应履行的义务之一是努力钻研业务，更新知识，提高专业水平医师在执业活动中，应当遵守法律、法规、遵守技术操作规范 医师执业规则的是医师应当使用经国家有关部门批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械 对考核不合格的医师，县级以上人民zhengfu卫生行政部门可以责令其暂停执业活动三个月至六个月，并接受培训和继续教育 内科医生王某，在春节探家的火车上遇到一位产妇临产，因车上无其他医务人员，王某遂协助产妇分娩。在分娩过程中，因牵拉过度，导致新生儿左上肢臂丛神经损伤。王某行为的性质为虽造成不良后果，但不属医疗事故 未经患者或者其家属同意，对患者进行实验性治疗的，由卫生行政部门给予的处理，不按规定使用麻醉药品、精神药物，情节严重的，由卫生行政部门给予的处理是暂停执业活动六个月至一年 疗机构施行特殊治疗，无法取得患者意见又无家属或者关系人在场，或者遇到其他特殊情况时经治医师应当提出医疗处置方案，在取得医疗机构负责人或者被授权负责人员批准后实施 下列属于《母婴保健法》规定可以申请医学技术鉴定的是对婚前医学检查结果有异议的 医疗保健机构依法开展产前诊断的，必须符合卫生部规定的条件和技术标准，并经县级以上地方人民zhengfu卫生行政许可 ．《医疗事故处理条例》规定，造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的属于三级医疗事故 黄某2001年10月因医疗事故受到吊销医师执业证书的行政处罚，2002年9月向当地卫生行政部门申请重新注册。卫生行政部门经过审查决定对黄某不予注册，理由是黄某的行政处罚自处罚决定之日起至申请注册之日止不满2年 ．《医疗事故处理条例》规定，残疾生活补助费应根据伤残等级，自定残之月起最长赔偿30年 ．《医疗事故处理条例》规定，对60周岁以上的患者因医疗事故致残的，赔偿其残疾生活补助费的时间不超过15年 对医师的业务水平、工作成绩和职业道德状况，依法享有定期考核权的单位是受县级以上人民zhengfu卫生行政部门委托的机构或者组织 医疗机构工作人员上岗工作，必须佩带载有本人姓名、职务或者职称的标牌 任何单位或者个人开展诊疗活动，必须依法取得．《医疗机构执业许可证》 中等卫校毕业生林某，在乡卫生院工作， 2000年取得执业助理医师执业证书。他要参加执业医师资格考试，根据《执业医师法》规定，应取得执业助理医师执业证书后，在医疗机构中工作满 5年 青年李某，右下腹疼痛难忍，到医院就诊。经医师检查、检验，当即诊断为急性阑尾炎，遂对其施行阑尾切除术。手术情况正常，但拆线时发现伤口愈合欠佳，有淡黄色液体渗出。手术医师告知，此系缝合切口的羊肠线不为李某人体组织吸收所致，在临床中少见。经过近1个月的继续治疗，李某获得痊愈。根据《医疗事故处理条例》规定，李某被拖延近1个月后才得以痊愈这一客观后果，应当属于因患者体质特殊而发生的医疗意外 ．《医疗机构管理条例》规定，医疗机构不得使用非卫生技术人员从事的工作为．医疗卫生技术 患者，女，34岁。因咳嗽、发热2天到卫生院就诊，经诊断为上呼吸道感染，给予肌内注射链霉素0.5g。10分钟后，患者面色苍白，呼吸急促，继而抽搐、昏迷，即行紧急抢救，40分钟后，呼吸心跳停止。患者死后，其家属认为该院未对患者作皮试就行注射，是院方责任。根据《医疗事故处理条例》，这是一起医疗责任事故 卫生防疫机构发现流行传染病：甲类传染病，乙类传染病中的艾滋病、肺炭疽需向当地卫生行政部门报告。 需要隔离治疗的传染病有：①甲类传染病病人和病原携带者；②乙类传染病中的艾滋病、肺炭疽病人。 切断传染病传播途径的紧急措施有：①限制或停止人群聚集性活动;②停工、停产、停课;③临时征用房屋、交通工具;④封闭被污染的饮用水源。 必须将尸体立即消毒，就近火化的传染病病死者有：鼠疫、霍乱、炭疽。 对传染病病人或疑似传染病病人污染的场所和物品，医疗保健机构应当及时采取必要的卫生处理 《突发公共卫生事件应急条例》规定，医疗卫生机构应当对传染病做到早发现、早观察、早隔离、早治疗 医疗机构对其医疗废物暂时贮存的时间不得超过2天 对流动入口中的传染性非典型肺炎病人、疑似病人处理的原则是就地隔离、就地观察、就地治疗 患儿刘某，因发热3日到县医院就诊，门诊接诊医生张某检查后发现刘某的颊黏膜上有考氏斑，拟诊断为麻疹。张某遂嘱患儿刘某的家长带刘某去市传染病医院就诊。按照传染病防治法的规定，张某应当在规定时间内，向当地防疫机构报告 在突发公共卫生事件应急处理工作中，有关单位和个人不配合有关主业技术人员调查、采样、技术分析和检验的，对有关责任人给予行政处分或者纪律处分 医疗机构发现发生或者可能发生传染病暴发流行时，应当在6小时内向所在地县级人民zhengfu卫生行政主管部门报告 县张某系艾滋病患者，在B市传染病医院隔离治疗期间，擅自逃出医院回到A县，脱离隔离治疗。为防止艾滋病传播，可以协助传染病医院追回张某采取强制隔离治疗措施的是疾病控制中心 对从事传染病预防、医疗、科研的人员以及现场处理疫情的人员，为了保障其健康，他们所在单位应当根据国家规定采取防治措施和医疗保健措施 ．《传染病防治法》规定，国家对传染病实行的方针与管理办法是。预防为主，防治结合，分类管理 ．《传染病防治法》规定，传染病暴发、流行时，当地zhengfu应当立即组织力量进行防治，切断传染病的传播途径 对疑似甲类传染病病人在明确诊断前，应在指定的场所进行医学观察 ．《临床输血技术规范》于2000年10月1日起实施。在输血治疗前，经治医师要向患者与家属说明可能出现的输血反应和经血传播的疾病。并在《输血治疗同意书》上签字。 遇到新生儿溶血病需要换血治疗时，应注意办的手续。在急诊抢救患者需要紧急输血时，是否要复查Rh(D)血型。发血与取血时，要注意观察8项内容。 中华人民共和国药品管理法》自2001年12月1日起施行。医疗机构配制制剂须经省、自治区、直辖市人民zhengfu药品监督管理部门批准。医疗机构配制的制剂，合格的，凭医师处方在本医疗机构使用，不得在市场销售。医疗机构的负责人，药品采购人员、医师等，收受药品生产企业、药品经营企业给予的财物或其他利益的，由卫生行政部门或本单位给予处分，对违法情节严重的，吊销医师执业证书 医疗机构配制制剂，应是本单位临床需要而市场上没有供应的品种，并须经所在地下列部门批准后方可配制省级药品监督管理部门。 医疗机构在药品购销中暗中收受回扣或者其他利益，依法对其给予罚款处罚的机关是药品监督管理部门 为保障公民临床急救用血的需要，国家提倡并指导择期手术的患者自身储血 输血过程中应先慢后快，再适当调整输注速度，并严密观察受血者有无异常情况。调整输注速度是根据受血者的病情和年龄 某镇卫生院3名医务人员违反《献血法》规定，将不符合国家规定标准的血液用于患者。由于患者家属及时发现，经治医师采取果断措施，幸好未给受血者健康造成损害。根据《献血法》规定，当地县卫生局应对3名医务人员给予的行政处理是责令改 《临床输血技术规范》的立法宗旨是规范、指导医疗机构 科学、合理用血 医疗机构从事药剂技术工作必须配备依法经过资格认定的药学技术人员 女性病员，王某，55岁。因患乙状结肠癌行肿瘤切除、结肠造瘘术。术中顺利，在关腹前，输A型血约50ml，病员突然出现寒战。伤口渗血，导尿为全程血尿，当即认定系输血引起的溶血反应，立即停止输血、进行抢救；同时复查，病员系O型血，即改输O型血400ml。由于发现及时，抢救得当，病员转危为安。经调查发现系血库工作人员甲将血样试管搞错，导致定错血型，发生溶血反应。甲的行为违反了《临床输血技术规范》的交叉配血规定 受血者配血试验的血标本必须是输血前3天之内的 国家实行无偿献血制度，国家提倡18～55周岁健康公民自愿献血，国家鼓励国家工作人员、现役军人和高等学校在校学生率先献血 预防医学 预防医学以环境-人群-健康为模式，以人群为主要对象。利用流行病学统计原理和方法，充分利用对健康有益的因素。控制或消除环境中的有害因素，达到预防疾病、增进身心健康的目的。 预防医学研究的特点：工作对象包括个体及群体，主要为群体；着眼于健康和无症状患者；研究重点为人群健康与环境的关系；采取的对策更具积极的预防作用；方法是微观和宏观相结合。由于疾病谱及死亡谱发生变化，心脑血管病、恶性肿瘤等慢性非传染性疾病上升为主要死因，这些疾病病因是多方面的，主要是环境污染、社会环境及心理、不良生活方式等因素所致。使传统的生物学模式转向生物-心理-社会医学模式 预防医学是研究人群健康与环境的关系 影响健康的主要因素：环境因素（包括自然环境和社会环境）；行为生活方式；医疗卫生服务；生物遗传因素 一级预防是最积极的，主要适用于病因明确的疾病的预防。如传染病、职业病。二级预防又称临床前期预防，主要是对病因不甚明确的或多病因的疾病采取的预防措施，做到三早：早发现、早诊断、早治疗。如肿瘤。三级预防是防伤残，促康复，预防并发症，一般针对病因不明、难以察觉预料的疾病。 体现了新公共健康精神的项目是强化社区行动   属于健康观内容的项目是三级预防 医学史上第一次卫生革命的标志是个体预防向群体预防发展 人类环境的组成：①自然环境：有原生环境和次生环境。②社会环境：生产关系、社会阶层、社会关系。预防医学研究的环境主要是自然环境与社会环境以及与健康有关的卫生保健问题。如人口、经济、生活方式、医疗卫生服务。 生态系统可理解为是由物质循环、能量交换、信息联系共同构成的综合体。食物链实现了生物间的物质和能量交换及信息的传递。是生态系统最基本的功能和特征。 光化学烟雾：排入大气中的NO和烃类在强烈的太阳紫外线作用下，发生光化学反应所产生的具有很强刺激性的浅蓝色烟雾。主要成分为臭氧、过氧酰硝酸酯、醛类和酮类等。 人为污染是造成环境污染的重要原因，其中最主要的来源是工业生产的“三废”。一次污染物包括汞、SO2、可吸人颗粒物、NOx、CO、CO2等。二次污染物包括光化学烟雾、酸雨、