手术区域消毒铺单评分标准.doc

手术区消毒、铺单评分标准 项目 步骤 标准分 扣分依据 个人准备 衣着整洁，戴口罩、帽子，举止大方，不佩戴饰物，不涂指甲油，修剪指甲，外科刷手后。 5 一项不符合扣1分 环境准备 清洁、安静、整齐。 5 一项不符合扣1分 物品准备 碘伏、棉球或纱布、消毒钳、无菌巾（4块治疗巾、2块中单、1个大单）、垃圾桶。 10 少一件扣1分 操作流程 1. 查无菌包：名称，效期，指示胶带，无菌包的规格，包布整洁，有无潮湿、破损，包装是否完好。 2. 打开无菌包，倒消毒液0.5%碘伏。 3.消毒者从器械护士手中接过盛有浸蘸0.5％碘伏的棉球或纱布的消毒弯盘与敷料钳。 4第一遍消毒由手术区中心开始，从上到下，从左到右，向周围皮肤无遗漏地均匀涂布碘伏。 5.同法消毒第二遍。 6.同法消毒第三遍，但消毒范围小于前两遍，完成消毒过程。 7..如为污染或感染伤口以及肛门等处皮肤的消毒，涂布消毒液的方向为由手术区周围向中心； 8. 皮肤消毒完毕，铺无菌单　刷手护士将第1块消毒巾折边向着助手，助手接第1块消毒巾，盖住切口的下方； 9..第2块消毒巾盖住切口的对侧； 10..第3块消毒巾盖住切口的上方； 11..第4块消毒巾盖住切口的铺巾者的贴身侧； 12.铺中单两块，先铺下方，后铺上方。 13.铺大单。带有开口的，开口正对切口部位，先向上展开，盖住麻醉架，再向下展开，盖住手术托盘及床尾。 . 3 2 5 25 25 一项不符合扣1分 理论回答 目的、注意事项。 10 少一条扣1.5分 评价 1. 按流程进行操作，物品放置合理。 2. 动作轻稳、准确、娴熟。 3. 遵守无菌技术操作原则。 3 3 4 酌情扣分 【消毒注意事项】 1. 注意碘酒不能浸蘸过多，以免碘伏从消毒区流至其他部位。 2.皮肤消毒液通常联合采用2％碘酊加75％酒精或单独采用0.5％碘伏等。 3.消毒顺序从上到下，从左到右。 4.已经接触污染部位的消毒纱球或纱布不可再返擦清洁处。 5. 面颈部、会阴部、婴幼儿、植皮区等不宜用碘酊消毒，一般用0.5％～1％碘伏消毒三遍。 6.手术区皮肤消毒范围应至少包括手术切口周围15cm的区域。如手术时有延长切口的可能，则应适当扩大消毒范围。 7.消毒时手不可碰到手术区皮肤； 8.消毒者持消毒钳的手应高于消毒纱布，防治消毒液反流到手上。 9.消毒要均匀，不留空隙。 【铺单注意事项】 1. 一般无菌手术切口周围要盖4-6层无菌巾单。 2. 小手术用消毒巾、小孔巾即可。 3. 无菌巾铺完后尽量避免移动，如需移动只能向切口外移动，不得由周围向切口中心移动。