我国公立医院内部绩效考核指标遴选【摘要】近年来，在对医院整体绩效进行评价的基础上，国内逐步开始将重点转向医院内部绩效评价，形成内部激励约束机制。通过分析国内公立医院内部绩效考核指标体系，梳理出临床科室、医技科室、行政职能部门内部绩效考核的有关指标，供有关医院结合自身特点分析和借鉴。医院开展内部绩效考核的主要目的是坚持和体现公立医院公益性质，提高医院管理效率，降低医院运行成本，改善医疗服务结果以及通过科学合理的薪酬安排和员工职业发展充分调动医务人员积极性。从研究内容来看，目前有关医院内部绩效考核的研究主要分为理论研究、方法学探索和实证研究三类。聚焦内部绩效考核的指标体系，现有研究主要回答两个问题：一是考核指标体系如何设计，根据不同类别考核对象（科室、临床医生、护理人员、行政后勤人员等）设计专门的考核体系；二是考核结果如何应用，重点是考核与医院内部薪酬分配的衔接。前者是后者的基础，既体现医院的运行目标和特点，也体现医院薪酬分配的导向性。作者就国内公立医院内部绩效考核指标体系的设计进行评述，供有关医院结合自身特点分析和借鉴。1临床科室根据文献报告结果，临床科室的内部绩效考核聚焦临床诊疗服务的提供过程及结果展开。大多数研究聚焦在数量、质量、效率、满意度等几个方面，也有研究关注了病种难度、科研、发展潜力等方面[1]。按照层级进行归纳，可分为5大类、14小类，涉及具体指标数十项，见表1。其指标选择有六方面特点：一是传统经典指标。包括门急诊、出院、住院手术服务量等业务量指标，平均住院日和术前等待日等效率指标，门急诊、出院均次费用等费用指标，治愈率、好转率、诊断符合率、院内感染发生率等病史首页质量指标。这些指标可得性强、使用广泛，在同类医院、不同医院同一科室或同一病种中具有较强的可比性。二是数量指标兼顾绝对值和相对值，既考核现实发生的情况，也关注与既往纵向比较的结果，在将具有不同特征临床科室纳入统一平台考核的过程中，实用性强。三是将公益性、政府指令性任务纳入考核。这类指标往往涉及人员输出、技术帮扶，可能对造成传统经典指标，尤其是服务量指标的影响。通过这类指标的设置和考核，一方面有助于均衡这些影响，另一方面这些指标往往是医院上级单位对医院开展考核的指标，用以体现医院公益性，提高医院完成各项政府指令性任务的积极性；医院在开展内部绩效考核的过程中，也将这类指标作为临床科室考核的内容之一以分解...
