手术病人交接登记表.doc
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手术
病人
交接
登记表
手术病人交接登记表
科别 姓名 性别 年龄 岁 住院号 日期 年 月 日 体重 ㎏隔离：接触隔离□其他隔离 手术名称
术前病区/手术室
手术室/术后回病区
备注
时间：
时间：
病人身份
□确认
□确认
过敏史
□无 □不详
□有
□无 □不详
□有
备血
□无 □有
□无 □有
备皮
□确认
手术用药
□无 □有
□无 □有
皮肤情况
□完整 □受损
□完整 □受损
受损部位
意识状况
□清醒 □嗜睡
□躁动 □ 昏迷
□清醒 □未清醒
输液通路
有 无
有 无
各种引流管
有 无
有 无
所带物品
胸 片 药 品
其它：
胸 片 药 品
其它：
交接人签名
病 房：
手术室：
手术室：
( ICU）：
病 房：
