急性呼吸衰竭抢救流程.doc

急性呼吸衰竭抢救流程 慢性呼吸衰竭急性加重 急性呼吸衰竭 保持呼吸道通畅 使气道处于开放状态 必要时建立人工气道 雾化吸入、使用糖皮质激素 清除气道内分泌物和异物：1.保持呼吸道湿化2.如分泌物言种阻塞气道时，应立即进行机械吸引。 缓解支气管痉挛，使用支气管扩张药物。必要时应用肾上腺皮质激素 氧疗 急性呼吸衰竭在短期内可给予高浓度（>50%）的氧疗，但当PaO2达70mmHg时应逐渐降低氧浓度。FiO2（吸入氧浓度）=0.50 慢性呼吸衰竭急性发作采取低浓度（<30%-35%）持续吸氧，既可纠正严重缺氧，又能防止CO2潴留的加重，PaO2维持在60mmHg以上。FiO2=0.30-0.40 增加通气量，改善CO2潴留 使用呼吸兴奋剂 机械通气：根据病情选用无创机械通气或有创机械通气 纠正酸碱失衡和电解质紊乱 控制感染，病因治疗 有感染征象时，选择强效、广谱、联合抗菌药物静脉使用，并针对病因治疗 采取营养支持，治疗原发病，避免及治疗并发症 对慢性呼吸衰竭采用抗心衰：利尿、强心、降肺动脉压