2023年医院诊断书管理规定.docx

医院诊断书管理规定 诊断书是是医生根据病情为病人开具的诊断凭证，为进一步加强管理，根据医疗机构病历管理规定及中华人民共和国执业医师法等文件的要求，特规定如下： 一、医师必须亲自诊查患者并有相关检验、检查结果前方可出具诊断书。诊断书应客观、全面，每项诊断都应具备科学的、客观的诊断依据，并与患者的病情和检查结果相符，主要处理意见也应在病历中记载。 二、诊断书必须填写完整（包括姓名、性别、年龄、疾病概况、诊断、建议、医生盖章及当日时间）。原那么上，急诊开具病休假时间一般不超过3天，门诊不超过1周，慢性病不超过2周，特殊情况（骨折）不超过1个月。 三、诊断书只证明病人疾病诊断和是否需要病休以及时间或医疗建议，不得出现非临床医学治疗内容，不提及与医疗不相关的其他处理意见。 四、用于因病退休、因病休学、伤害、残疾、工伤、劳动鉴定、保险索赔、办理低保等特殊诊断证明，按相关部门要求开具证明。 五、诊断书加盖诊断专用章方为有效。 六、诊断书严禁涂改、伪造、弄虚作假、开具虚假诊断书的医师须承担相应的法律责任。 七、门（急）诊病人每次就诊只能出具一次诊断书，遗失不补，请妥善保管。原那么上诊断书事后不予以补办。 医务科2023年8月30日 第二篇：同仁医院病情诊断书XX县区同仁医院病情诊断书 患者姓名：冯光性别：男年龄：70岁 家庭住址：XX县区宋家乡小黎村六组经我院检查： 初步诊断为： 医师建议： 头晕、脑胀、口干、多饮高血压、糖尿病继续服药，注意生活，随访。医师签名：XX县区同仁医院（章）2023年3月26日 第三篇：诊断书中南大学湘雅医院门诊疾病诊断证明书 证字第号 科室： 门诊id/住院号： 姓名： 性别： 年龄： 岁 身份证号码/id号：工作单位/家庭住址： 检查结果： 诊断意见： 处理建议： 医生签名： 签发时间： 年 月 日 备 注： 1、本证明仅反映患者就诊时（或就诊期间）的情况。 2、涂改或者未盖病情证明章无效。 （病情证明章） 第四篇：所有医院疾病诊断书通用格式xxxx人民医院 疾病证明书 姓名 性别 年龄工作单位：诊断情况： 结论： 注：未盖章无效医师： 年 月 日 第五篇：精神障碍患者补开诊断书规定关于精神障碍患者开具诊断书相关规定 精神科各科室： 为标准精神障碍患者补开诊断书管理，结合三级精神病院评审相关要求，经院领导研究决定，对精神科患者开具诊断书规定如下，请遵照执行。 1、未曾住院患者，连续三次及以上门诊就诊，明确诊断后可由接诊医师直接开具诊断书； 2、住院治疗患者，出院后两年内到住院科室补开诊断书。患者本人补开诊断书时，到医务科提交有效身份证明开具申请书；委托人或监护人要求补开的，还须携带本人有效身份证件； 3、住院治疗患者，出院时间超过两年未曾复诊或未连续门诊治疗的患者，不予开具诊断书； 4、住院治疗患者，出院时间超过两年，曾到科室复诊或连续三次及以上门诊治疗的，经查病历后由复诊医师或门诊医师直接开具诊断书。 请各科室对此规定的做好解释说明工作，经治医师负责患者出院时间的审核，符合规定要求后，方可到医务科申请。 医务科2023年7月13日 第4页 共4页