2023年致医疗保险慢性病人员的一封信.docx

致医疗保险慢性病人员的一封信 敬重的参保人员：你们好！ 为加强慢性病人员医药费管理，便利宽敞患者就医，准时结报医药费用，并供应质优、价廉、便捷的医疗效劳。依据国家劳动和社会保障部、卫生部、国家中医药管理局公布的根本医疗保险定点医疗机构管理暂行方法，x市劳动和社会保障局关于印发退休人员社会化管理效劳“11533〞工程方案实施的通知的有关规定，x市城镇职工医疗保险管理处确定x市北郊卫生所(x市楚水社区卫生效劳站)为根本医疗保险定点社区卫生效劳机构暨慢性病定点单位。 一、定点楚水社区卫生效劳站介绍 x市楚水社区卫生效劳站为市卫生局批准成立的非营利性医疗机构，市医保处确定的慢性病定点单位。常年聘请医疗专家为宽敞参保人员和慢性病患者供应健康保健询问，宣扬健康保健学问，诊治相关疾病。现有医疗用房626平方米，科室设置功能齐全,具备x光透视、心电图、B超和常规化验、检查等挂念检查设备。 二、对参保人员和慢性病人员供应以下优待政策： 1、优先看病、缴费、取药，一律免收挂号费； 2、检查费、治疗费一律优待20%； 3、根本医疗保险药品全部实行让利优待，视品种不同，优待达5%-20%； 4、免费与慢性病人员建立病历档案和结算档案，以及慢性病人信息联系卡和上门效劳满足度回执卡； 5、设立慢性病购药效劳 和医保费用结算查询效劳 。对患有医保慢性病及长期瘫痪在床，行动不便的医保退休人员实行定期送医送药和医疗费用结算上门效劳； 6、对慢性病人员一律由专家门诊供应定期或不定期医学询问和用药指导效劳。 7、对已审批的慢性病人就诊，使用根本医疗保险药品名目内需自付的20%以下的乙类药品直接按甲类结算。 三、就诊、报销方法 慢性病患者凭医疗保险病历、慢性病审批表（或审批卡）、IC卡到楚水社区卫生效劳站就医。效劳站与医保处实行微机联网结算，病人只需缴纳自负部份费用，报销部份不需缴纳，由效劳站直接与医保处结算。具体标准为 1、在职人员累计自负800元以上的费用，个人自负40%，统筹基金报销60%。即在职人员在800元以内的费用全部由患者个人缴费，超过800元以上的费用个人按40%缴费。 2、退休人员累计自负500元以上的费用，个人自负40%，统筹基金报销60%。即退休人员在500元以内的费用全部由患者个人缴费，超过500元以上的费用个人按40%缴费。 3、参与或参照公务员医疗补助的人员累计自负在职800元（退休500元）以上的费用，个人自负20%，统筹基金报销80%。即在职800元（退休500元）以内的费用全部由患者个人缴费，超过部份个人按20%缴费。 欢迎宽敞慢性病人员前来楚水社区卫生效劳站询问、就诊。