手术室突发事件应急预案.doc

题 目：手术室突发事件应急预案 文件号：预案—麻醉科—01 生效日期：2012-07-30 版本号：02 修改日期：2013-08-01 页 码：1/7 手术室突发事件应急预案 一、总则 （一）全体在编医师保持通讯24小时通畅，不得以手机充电等理由不接电话； （二）一线值班医师必须在科在岗，二线值班医师（咨询医师）接电话后，30分钟内到科； （三）根据手术麻醉分级管理要求，特殊手术麻醉执行替换制度。 （四）麻醉用物品每天记账并领取，保障应急用物资、器材和药品供应； （五）除颤仪、急救插管箱、呼吸皮囊等生命支持系统，每日清点登记，保证经常处于备用状态。 二、组织架构及职责 （一）总调度：闵苏、陈萍、总住院医师 （二）院内外急会诊人员安排： 1.急救插管：一线值班医师 2.急会诊：总住院医师 3.院内外会诊：正副科主任、组长（楼长）医师 （三）突发公共事件应急人员：古博、吴彬、陈伟 （四）应急培训教师：古博、王萍 题 目：手术室突发事件应急预案 文件号：预案—麻醉科—01 版本号：02 页 码：2/7 三、火灾的应急处理预案 （一）报警：发现火情后马上手机拨打“119或89012110”报警，并告之准确方位。 （二）灭火：使用现有的灭火器材和组织人员积极扑救，控制火势，隔离火灾区域。 （三）疏散：当班护士和主管医生要立即组织好手术患者及其家属、医护人员安全疏散与转移。 （四）通知气体控制中心关闭医疗气体，尽可能切断电源，撤出易燃易爆物品。 （五）人员撤离时，禁止乘坐电梯，走手术室专有安全通道，用湿毛巾捂住口鼻，并尽可能地将身体放低位置。 题 目：手术室突发事件应急预案 文件号：预案—麻醉科—01 版本号：02 页 码：3/7 四、手术室应对突发事件批量伤员的应急预案 （一）处理预案 1.由于发生地震、车祸、空难、火灾等意外灾难，有成批的伤病员需要救治的紧急情况，由院领导统一指挥。院办电话：2301 2.接到通知后，麻醉科主任、总住院医师、手术室护士长应立即组织人力、物力，备齐各种急救器械、设备等用物，保持各种仪器设备的备用状态。 3.要求所有人员保持通讯畅通，确保呼叫及时应答，人员到位。 4.发生伤员抢救时，应遵照抢救及特殊事件报告处理制度，及时逐级报告，以便使医院掌握情况，协调各方面的工作，更好的组织力量进行及时有效的抢救和治疗。 5.确立紧急状况下医护人员有效沟通，护士在执行医师口头医嘱时，必须复述一遍，并保留安瓿、血袋、药瓶等包装，避免医疗差错或事故的发生。 6.紧急情况下，果断就地进行心脏按压，人工呼吸，给氧，吸痰，紧急止血，建立有效静脉通道，快速输液等抢救处理。 题 目：手术室突发事件应急预案 文件号：预案—麻醉科—01 版本号：02 页 码：4/7 （二）急救流程 准备 1.评估：（1）接到通知后，了解受伤原因、人数、伤势、预计到达手术室时间 （2）联络参与抢救人员 2.用物准备：准备抢救器材、药品 1.医院行政总值班 通知相关部门 ↓ 2.手术室护士长、麻醉科主任、总住院医师 3.麻醉科工作人员（必要时全体医师到岗） 成立抢救小组 1.科主任立即划分、组织好若干抢救小组 ↓ 2.保证通讯通畅 术前准备 1.准备麻醉药品、设备和器械 2.准备抢救物品、液体和设备 抢救 1.接伤员入手术室 2.组织有序、避免混乱 3.吸氧、迅速建立静脉通道、保暖 整理 4评估病情，分类、分批抢救 完善各项记录 五、中心供氧突然停止的应急预案 （一）转换麻醉机至手控呼吸模式，呼叫上级医师帮助。 （二）取简易呼吸皮囊行人工辅助通气。 （三）立即评估中心供氧停止的原因、范围、时间；手术病人需氧情况；可获得的非中心供氧装置（如氧气筒）时间及放置地点。 （四）中心供氧电话：2293 题 目：手术室突发事件应急预案 文件号：预案—麻醉科—01 版本号：02 页 码：5/7 六、停电的应急处理预案 （一）停电的日常准备 1.手术室常规准备应急灯，手电筒，定点放置，每日检查清点。 2.平时保持麻醉机、呼吸机、监护仪、微量注射泵、除颤仪等的蓄电池充电，专人检查，保持其功能状态。 3.通知停电后，立即做好停电准备，及时报告科室全体人员和院值班人员。如有抢救患者使 用动力电器时，需找替代的方法。 4.突然停电后，立即使用抢救患者机器运转的动力方法，维持抢救工作，开启应急灯或电筒照明等。 5.与电工班联系，查询停电原因，尽早排除故障，或启动应急发电系统。 6.停电期间，如无院内发电给手术室，原则上不安排择期手术，特殊急诊手术应向院方备案。 7.加强巡视手术间，同时注意防火、防盗。 （二）手术中突然停电应急预案 1.停电后，立即检查麻醉机、监护仪、微量输注泵运行情况，保障病人处于安全状态，报告上级医师到场协助处理。 2.通知巡回护士报告护士长和科主任，必要时直接联系后勤维修科：电话：1315或2315。 3.无蓄电功能的麻醉机（或停止运转麻醉机），断开呼吸回路，接简易呼吸器辅助呼吸。 4.无蓄电功能的监护仪（或停止运转监护仪），人工判断病人生命体征状况及变化。 5.尽可能地利用手术间内一切照明设施，如咽喉镜、电筒、移动LED灯等。 6.其他注意事项： （1）正在出血病人，尽可能利用一切照明设施进行止血。 （2）暂停所有手术操作。 （3）暂停麻醉气体吸入，根据情况适当减浅麻醉。 （4）对于清醒病人进行安抚，消除紧张情绪。 （5）巡回护士关闭其他电器设施，防治恢复供电后损坏仪器。 （6）恢复供电后，重新校正麻醉机和监护仪后方可使用。 题 目：手术室突发事件应急预案 文件号：预案—麻醉科—01 版本号：02 页 码：6/7 七、泛水的应急处理预案 （一）处理预案 1.立即关闭手术室水源总阀，寻找泛水的原因，如能自行解决应立即解决。 2.如不能自行解决，立即找维修组(电话：1315)，夜间通知院总值班协助，并立即通知护士长。 3.关闭泛水区内仪器电源开关，防漏电。 4.放置防滑标识。 5.协助维修人员工作，白天通知手术室清洁人员及时清扫地上积水；夜间主动将污水清理。 6.水灾区要经过消毒处理，手术间要保持清洁干燥，开启层流30分钟，保证手术安全。 （二）处理流程 不能自行解决的立即电话通知后勤维修（电话：1315） 能自行解决的应马上解决，并将水处理干净 协助维修人员及保洁人员清扫地面 、清理污水 放置防滑警示牌 保证安全防止滑倒 保证仪器用电安全 发现泛水 题 目：手术室突发事件应急预案 文件号：预案—麻醉科—01 版本号：02 页 码：7/7 八、地震的应急处理预案 （一）处理预案 1.工作人员应明确紧急出口的准确位置，熟悉手术室逃生路线图。 2.发生地震时，护士长或当日负责人组织有序疏散。 3.情况紧急不能撤离时，协助清醒病人躲避在墙角。 3.主震后，应迅速移至户外空旷地带，用担架运送病人，注意保护头颈，最好用枕头、被子等柔软物体护住头部。 4.积极自救互助，无力脱险自救时，尽量减少体力消耗，等待救援人员到来。 5.禁止使用电梯。 （二）处理流程 出现地震 手术医生 呼救 联络员 迅速组织 人员疏散 行动员 后勤保障员 麻醉医生 巡回护士 疏散引导员 题 目：手术室突发事件应急预案 文件号：预案—麻醉科—01 版本号：02 页 码：8/7 九、医护人员发生针刺伤时的应急预案 （一）血液、体液等溅洒在皮肤表面，先用皂液清洗，再用自来水或生理盐水冲洗。进入眼睛、口腔等部位，直接用生理盐水或自来水冲洗。 （二）医护人员在进行医疗操作时不慎被乙肝、丙肝、HIV等污染的尖锐物体划伤刺破时，按照“一挤二冲三消毒四报告”的程序处理，应立即挤出伤口血液，用肥皂和流动水冲洗，然后用碘酒和酒精消毒，必要时去外科进行伤口处理。 （三）立即报告护士长和预防保健科，填锐气伤登记表（报告电话：2364 咨询电话：2369）。 （四）按照职业暴露专家意见进行相关医疗干预。 十、突发网络瘫痪的应急预案 （一）报告网络中心：故障区域、网络故障性质。电话：2710 （二）启用手工登记表，进行手工登记记账，保存记账单原始记录。 （三）电子医嘱：手工记录于麻醉记录单。 （四）手术安排：根据手术申请单，进行手工排班。 8