我们为什么干急诊.doc

我们为什么干急诊？？？ 我们为什么干急诊？？？这是说不明，道不白的话题，丁香园急危重症版主“大龙猫”发了——我们为什么做急诊科医师？我们为什么做急诊科护士？的话题引导大家讨论。 最近，一个在外院急诊科工作的好兄弟告诉我——“龙猫，我打算好好复习考研，考上后，辞职去读书。但现在心里还是拿不定主意，有太多的牵挂......”龙猫听了并不意外，因为这不是第一次听到了，相信也不是最后一次。既然如此，何必当初。我们为什么做急诊科医师呢？ 龙猫让兄台悉数不想做急诊科医师的理由。君答曰： 1、急诊科是医院的荒野边疆。调来急诊科工作的医师大多都是在专科得罪了领导，没有后台，犯了错误，受到排挤而发配过来的。在这里，士气低落，不少医生把急诊科当跳板，一有机会就要其他专科去，或者转行、读研读博，远走高飞； 2、更要命的是，没有职业前途，内外妇儿样样都懂，但样样不精。做医生要术有所长，真担心自己老了，连门诊都不给做； 3、相对其他专科，急诊科低人一等，要靠医院政策补贴养活，独立核算的话，连年亏损。收入和专科没得比，收病人要看专科的脸色，送病人去住院部经常受到住院病房医生的鄙视，“这样的病人都要送上来，你们急诊科不如撤掉算了！”相对于专科医生，急诊科医师被认为技不如人，专业粗糙，技术含金量低； 4、当前医疗环境恶劣，医患纠纷多。急诊科医生在复杂的工作环境下，相对专科医生，更容易受到不明事理的患者、家属等意外暴力袭击。很少有急诊科医师没有被患者或家属打过、围攻过、唾骂过，每年都有急诊科医师为此“因公受伤”，甚至住院治疗，差点性命不保。而不少医院却息事宁人，大事化小，小事化了，根本不为本院的急诊科医师讨回公道。急诊科医师受气、委屈、受伤，自己的伤口自己舔平； 5、急诊科医生不像病房医生那样，衣冠楚楚，领带有型、衬衣洁白、笔挺。而更像医院的搬运工，领带不适用，衬衣不能紧扣衣领，因为经常出诊，天气炎热，受不了这份罪，也很容易搞脏。更危险的是，如果被病人或家属殴打，领带到了患者的手里，估计想跑也跑不掉了，被自己的领带勒而死，不够壮烈，比屈原还屈，比窦娥还冤； 6、急诊科医师需要强大的脑力和体力。对急症要反映迅速，抢救及时。对病人要观察仔细，不然病情突变，责任重大。对家属要察颜观色，医病还要医心，不然，被打被投诉是家常便饭。急诊永远有看不完的病人，不能限号，只有病人选择不看你，而急诊科医生不能选择不看病人。病人和家属再无理取闹，你也要处理到位，不然，报纸媒体满天飞，医德医风上纲上线。救死扶伤的理想早已淡去，唯有求自己平安，少出差错。真担心自己越来越老了，担心哪天自己登救护车都闪腰，做CPR都力不从心； 7、急诊科医师没有节假日、没有休息日、作息不规律，唯一规律的是那份铁打的排班表。人家上班，我们下班，人家下班，我们上班。朋友电话相约，急诊科医师最经常的回复是“在上班”。人家共享天伦，我们唯有祈祷。急诊科医师不像是医生，甚至不能像一个正常人那样拥有自己生活的精彩。唯有看着时间，看着排班表，安排着自己少的可怜的休息时间。有时，睡觉都变成了一种奢望。当自己在凌晨十分下夜班的时候，大街上就自己一个人，周围都是黑暗，哪里也去不了。最痛苦的是，每逢中秋、春节、元宵，自己值班的时候就格外思念自己的父母、老婆、孩子，有时不禁落泪，已亏欠家人太多，自己不是一个好儿子、好丈夫、好爸爸。陪伴自己时间最长的不是亲人，而是同班的同事和那辆随急诊科医师出生入死的救护车； 8、急诊科医师血雨腥风，对生死也日益麻木，对人生也日益迷茫，小小急诊医师眼里折射了人间百态。 既然如此，何必当初。趁着现在年轻，不如早点离开，重新规划自己的未来。哪怕是为了老婆和孩子也好，渴望做一名仁心仁术的大医生，而不是在急诊科从此被埋没...... 龙猫在写本贴时，还想起了与我们急诊医师们生死与共，风雨同行，并肩战斗的急诊护士们。作为一个急诊医师，我们需要有团队协作的精神，急救成功与否，与急诊护士的默契配合密不可分。在日益复杂的急救医疗环境和急救暴力事件中，急诊医师与护士都深在其中。欢迎广大医务工作者们共同说出自己的心声，也许，我们能从中得到启迪...... mengxinke691025 急诊是一门专门学科，干急诊也是干一样事业。如果你选择了它，不管是主动，还是被动，都应该积极去面对，去适应，去争取做好。 我干急诊也10多年了，各种复杂情况几乎都遇见过，有过成功的喜悦，也时常有失败的沮丧，有时很积极向上，有时也很颓废，甚至希望放弃。但是，每当我情绪跌落至最低谷时，我会暂时放松自己，让自己好好休息一会，冷静一会。告戒自己，若现在保持良好的心态，正确面对，那么失败就此打住；若自己继续消沉，不吸取经验教训，不认真反思，继续错下去，那就真正会血本无归，一败涂地。因此，自己尽管一直感觉很累，身体劳累，心力劳累，但是，还一直坚持着，就向爬山一样，两眼向前，向着山顶，一步步缓慢地向上进发。 我还一直觉得，医学是一门艺术，急诊更是如此。急诊可以干的很粗犷，也可以很精细，急诊工作中有太多的技巧和蕴涵丰富的知识。你真正深入进去，也其乐无穷。 现在急诊风险很大，医生压力也很大，但是一个急诊医生要很好地使用四两拨千斤的工夫，巧妙地将压力消弭于无形才好。常言到，与天斗，与地斗，其乐无穷。我说，与疾病斗，与复杂的急诊环境斗，其乐无穷。 marcy_cm 其实刚刚开始干急诊的时候我也有过这样的困惑，为什么我们要干急诊？就像为什么我们要做医生的困惑一样，曾经困扰了很长一段时间。但如果让我放弃又隐隐有些不舍，起初我也不懂为什么？只有从人的惯性，不愿改变来解释。好在我的性格是在不明旧里的时候就放一放，继续做下去，等待答案自己出现。后来它真的出现了。做医生也好做急诊医生也好其实是实现自己价值的一种手段，在上海做医生绝没有大家想象得那么风光和收益丰富，恰恰相反。但我从疾病诊治成功的喜悦和病人及家属感激的话语及眼神里我得到了更多。我知足。 现代急诊只有30余年的历史，还有太多太多值得我们去发展去探索的东西。我们国家的医疗体系不够完善，应该多向美国学习，把每一个病人的治疗都能收集起来做统计，摒除只为发文章的狭隘观念，组织大规模多中心高质量的循证研究，才能有属于我们的指南，不用一味的跟着别人的指南走。急诊的发展任重而道远。真心呼吁各界人士，尤其是领导如果有机会看到我们急诊医生的心声，请给我们一些行政上的支持和帮助，建立我们自己的流程，挽救更多的病人。 武松再现 虽然不是干急诊的，但经常去下面会诊，真心觉得这帮兄弟的苦 特别是满屋子的“烂”病人，病房将他们拒之门外，那种尴尬，不知到做领导的可有体会 作如是观 龙猫兄弟这个问题，我估计每个人都有自己不同的答案，就象孟版说的，有主动，有被动，有从被动变为主动，也不乏从主动成为被动的。 我是主动选择急诊专业的，非常主动，呵呵，轮科的时候，几个科室的主任都表达了希望我留在其他科的想法，我也告诉了他们，我“生是急诊的人，死是急诊的鬼”。我想我这样的想法产生的原因，主要就是由于本身的性格。 我喜欢千钧一发的感觉，喜欢生死攸关的感觉，喜欢立竿见影的感觉，喜欢破釜沉舟的感觉。喜欢从蛛丝马迹中发现罪魁祸首的感觉，喜欢在分秒必争时做出正确抉择的感觉。什么专业能一直满足我？急诊！只有急诊！ 孟版说得好，急诊医生可以干的很粗犷，也可以干的很精细，我想，真正的一个优秀的急诊医生，应该是粗犷和精细的集合体。所谓的粗犷，表现在关键时刻的牢牢抓住主要矛盾；所谓的精细，表现在惊人的观察力、洞察力，对一切细节的了然于胸。胆大心细，这是一个优秀的急诊医生必备的素质。 要成为一个好的急诊医生，需要具备的医学基本功是严格过很多专科的，需要具备的其他综合素质也比很多专科要高。这么有挑战性的事，有什么理由不吸引我？ 至于关于急诊在我国算是一个新兴专科，今后发展前景可喜之类的，我说实话，从我个人角度来说，我真的不是因为这个爱上它的。当然，有这个特点也好，广阔天地，容易大有作为嘛。 qiangzheyiawei 我们急诊科在医院的艰难生存1----------外科对我们很有成见，认为我们的颅内出血微创手术是和他们故意竞争，抢他们的饭碗。所以脑外科会诊，大部分病人转到他们科室，剩下那些上呼吸机的，血压不稳定的危重病人一律不要。2---------内科对我们很有成见：心肌梗死我们有专门的icu病房，专门的icu护士，这样做对病人治疗非常有利。那必然产生一个后果。病人少，病房多，医生都有自己的经济任务，对我们的抱怨是你自然而然就能推论出来的。3--------院长的意见忽左忽右：没有病人，收入少，必然挨批，积极收病人，按照规范处理的一切正常，有时你会突然接到一个电话，把这个病人转到内科病房吧，哪里有个单间病房。4--------我们在夹缝中求生存，工作稍有疏忽，马上就有人指责，有病人，有本院大夫，有局级领导等等。5--------所以我就有了一个良好的习惯，力争在很短时间内，把该做的化验，操作，参数做到最理想状态，技术操作方面，力争让他们3-----5年赶不上我们。 星转斗移 急诊是一个医院的门面，一个好的医院就应该有个好的急诊科！ 领导们还真不应该天天享乐而忽视急诊科的建设。 不过，急诊科是一个强度很大的科室，是精力和体力的高运转科室，如果谁说干不了，那也是很正常的事。因为不是想干好就能干好的，多数都是随大流，自己就是想干好也很困难。 我就听说一些大夫压力大，心律失常。他们都很年轻啊！ 现在的医院为什么不能像大公司一样，甄选合适的人才呢？！所谓能者上。 我喜欢急诊科。这是对能力的考研，谁说急诊科的大夫就不能样样精了！他们就自以为了不起吗，简直一点谦虚都没有。 哎，不说了。 肚皮 喜欢孟版的那句话： 急诊可以干的很粗犷，也可以很精细～专科医生看不起急诊，我们是否认真审视过自己？我们处理的是否到位？是否够专业？ 话说回来，提高自己的诊疗水平是第一位的！ 大龙猫 又有一位急诊医师调到其他科室了。这是今年，第二位急诊科医师离开这个科室了。护士更是不计其数，两年前的科室职工照片，齐刷刷的，已经更新了近四分之一。大家似乎都在想尽办法离开这个让人心碎的科室。离开科室时，通常是要请客送别的。但是，这场送别似乎又成了一场庆功宴，庆祝着急诊大逃亡的胜利。我们为同事找到新的科室而高兴，不管是什么科，只要能离开急诊，似乎都是一场胜利。也许，收入上并不能多多少，但是，最起码，能过正常人的生活了，不用再受气挨骂，被人暴打无处伸冤了。至少，可以有时间去照顾妻儿，有节假日能孝敬父母，也有精力重拾专业，静心读好书了。身心是疲惫的，但是，似乎风雨过后更知道彩虹的美丽。 我还是医生吗？我们为什么做急诊科医师？那位调离的急诊科医师并不后悔当初自己的决定。在急诊，他学会了很多。虽然，日子不长，但未来，他更有信心。 huang12345jun 说急诊科医生是搬运工更为切贴。 洋河水流 喜欢急诊科是忙的时候特忙，忙过后可以静下心来，不像病房没完没了的。效益还不如病房内的护士。 单枝 如果你爱一个人，让他干急诊！ 如果你恨一个人，让他干急诊！ drpan "作如是观"兄说出了我的心理话：想喜欢当急诊医生原因，主要就是由于本身的性格。 我喜欢千钧一发的感觉，喜欢生死攸关的感觉，喜欢立竿见影的感觉，喜欢破釜沉舟的感觉。喜欢从蛛丝马迹中发现罪魁祸首的感觉，喜欢在分秒必争时做出正确抉择的感觉。什么专业能一直满足我？急诊！只有急诊！ josephliu2003 有需求才有我们的发展空间， 传染病疫情到来时，政府体会到急诊科的重要； 全方位全天候的医疗服务，老百姓体会到急诊科的重要； 医院里哪个科都不愿收的病人到来时，医院体会到急诊科的重要； 既然对于我们来说这份工作就是我