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急诊
绿色通道
数据
分析
急诊绿色通道2015年3、4、5月统计分析
一、各种数据比较
2015年3、4、5月急诊绿色通道各系统病种统计表(表1)
项目 例数 气管插管人次 心肺复苏人次 手术室人次
消化系 30 3 1 0
呼吸系 54 4 3 0
心血管 121 2 2 0
神经系 135 5 2 0
中 毒 91 6 2 0
创 伤 87 1 0 6
脑外伤 69 5 2 0
其 他 44 2 0 1
合 计 631 28 12 7
单位:人次
2015年3、4、5急诊绿色通道各系统病种组成图(图1)
2015年1、2月急诊绿色通道各系统病种平均停留时间(图2)单位:分钟
2015年3/4/5月急诊绿色通道各病种停留时间>60分钟例数(图3)综合分析
1、 综合分析
本月呼吸系统疾病仍然较多,多数是老慢支病人,神经系统疾病发病人数居高不下,外伤病人较同期有所减少,缘于社会对酒驾危害认识越来越深有密切关系,虽然本月绿色通道病人较前期有所减少,但工作量仍然较大,特别是基本做到了每个病人均有“一医一护”陪同检查入院的模式,值得提倡,真正做到了以病人为中心的出发点。
2、 系统分析
①神经系统疾病较多,多数病人年龄偏大。多有基础性疾病,年轻病人多数既往体健,因过度劳累或情绪激动刺激发病多见,但还没有急诊介入病人,下步可考虑行绿色通道入介入室。
②对于急性心梗的病人,抢救的时间是按分秒计算的,有效缩短急诊绿色通道停留时间是抢救急性心梗病人的关键。心血管科室增多,大大改善了患者入院条件及病人入住率,多数病人都能及时有效的得到救治。
③农药中毒总体减少,多数病人吵架后激情自杀,也有个别病人有焦虑抑郁症状。
④急性创伤病人部分病例需要紧急手术治疗,缩短急诊绿色通道停留时间能够挽救病人的生命,其中4例病人,联系相关科室后,直接护送入手术室。该病种平均停留时间为35.4分钟,整体水平较高,基本在60分钟以内。
⑤消化系统疾病外科首次超越内科病人,很多都有急诊手术指证,后询症追踪多数绿色通道入院病人都行手术治疗。
⑥呼吸系统疾病仍然高发,基础疾病且较重的老年患者,现代环境污染雾霾天气诱发了患者呼吸系统疾病高发。
较前改进
1、 医院三令五申强调不准拒收病人,收到较好成效,基本杜绝了拒收病人情况,特殊是呼吸科、神经内科等周转较慢科室也杜绝的拒收病人情况。
2、 我急诊科基本形成危重病人“一医一护一对员(急救队员)”的急救模式,大大缩短了病人途中停留时间,特别是“三无”病人的救治真正做到了快捷、及时、绿色。
四、 存在问题
1、 医院内科分布偏远,整体护送距离较远,占用较多人力、物力,是否可协调物业关于电梯的运行有个更合理的运行。
2、 急诊治疗停留时间偏长病人仍较多。
五、 下一步改进
1、 多做宣教,通过严查酒驾的例子可以看出宣教的重要性,身体是自己的,强健的体魄是每个人工作之本,多做宣教可预防很多疾病的急性发作。
2、 协调医务部加大监督力度,协调辅助科室真正围绕临床一线科室服务。