急性中毒救治流程图.doc

心肺复苏 l 清除气道异物，保持气道通畅：大管径管吸痰 l 气管切开或插管 紧急评估 l 有无气道阻塞 l 有无呼吸，呼吸的频率和程度 l 有无脉搏，循环是否充分 l 神志是否清楚 呼之无反应，无脉搏 呼吸异常 气道阻塞 急性中毒诊疗抢救流程图 到达现场，询问病史、毒物接触史，初步判断为何种毒物急性中毒 无上述情况或经处理解除危及生命的情况后 明确毒物进入机体途径 经皮肤吸收 经胃肠道吸收 经注射吸收 经呼吸道吸收 积极治疗心跳和呼吸骤停、休克、呼吸衰竭、严重心律失常、中毒性肺水肿、脑水肿等，维持生命体征稳定。 脱去污染的衣服反复冲洗皮肤 在注射部位近心端扎止血带，反复局部冲洗 催吐、洗胃、导泻、灌肠、利尿、特殊药物解毒剂 脱离有毒环境，保温、吸氧 对症治疗严密监护下送院，留观24小时或入院 铅、苯、汞急性中毒诊疗流程图 永仁县猛虎乡卫生院 心肺复苏 l 清除气道异物，保持气道通畅：大管径管吸痰 l 气管切开或插管 紧急评估 l 有无气道阻塞 l 有无呼吸，呼吸的频率和程度 l 有无脉搏，循环是否充分 l 神志是否清楚 呼之无反应，无脉搏 呼吸异常 气道阻塞 到达现场，询问病史、毒物接触史，初步判断为何种毒物急性中毒 无上述情况或经处理解除危及生命的情况后 吸入大量金属汞蒸气，齿龈红肿、糜烂、出血，口内有腥臭味，伴腹痛、咳嗽、呼吸困难、情绪激动、烦燥不安等 大量苯蒸气吸入，有皮肤苯污染或误服苯史。出现头痛、头晕、嗜睡、抽搐、昏迷、咳嗽、胸闷、休克、恶心、腹痛、心律失常 有铅的接触史或口服史，口腔内有金属味，流涎、恶心、腹痛、头痛、血压升高、严重者抽搐、昏迷、循环衰竭 有口服或吸入汽油史，吸入者有兴奋、头痛、恶心、步态不稳、共济失调，严重者有谵妄、惊厥、昏迷、循环衰竭 急性苯中毒 急性铅中毒 急性汞中毒 急性汽油中毒 收 尽早使用金属络合剂进行驱铅治疗，肌肉注射阿托品缓解铅绞痛 无特殊解毒剂 尽早使用金属络合剂进行驱汞治疗，常规使用青霉素预防继发感染 1、 移至空气清新处，脱去污染的衣物，清水清洗皮肤 2、 口服者予以洗胃、催吐、导泻 3、 保护呼吸道通畅 4、 防治抽搐、脑水肿、呼吸衰竭、休克、肺消肿、心律失常 5、 保护肝肾功能 6、 呼吸、循环衰竭行心肺复苏术 对症治疗严密监护下送院，留观或入院 急性药物中毒诊疗流程图 永仁县猛虎乡卫生院 心肺复苏 l 清除气道异物，保持气道通畅：大管径管吸痰 l 气管切开或插管 紧急评估 l 有无气道阻塞 l 有无呼吸，呼吸的频率和程度 l 有无脉搏，循环是否充分 l 神志是否清楚 呼之无反应，无脉搏 呼吸异常 气道阻塞 到达现场，询问病史、药物接触史，判断为药物急性中毒 无上述情况或经处理解除危及生命的情况后 催吐、洗胃；对症处理；抗休克治疗；呼吸衰竭者予机械通气治疗；心搏骤停者按心肺复苏处理 根据服药史、临床表现，初步诊断为何种药物中毒 解毒治疗 巴比妥类、三环类、吩噻嗪类、瘦肉精中毒 对乙酰氨基酚中毒 苯二氮卓类中毒 阿片类中毒 无特效解毒剂，予对症支持为主 含巯基化合物：还原型谷胱甘肽 纳洛酮0.4~0.8mg静注，15~30分钟重复注射。 纳洛酮0.4~0.8mg静注，15~30分钟重复注射。 对症治疗严密监护下送院，留观24小时或入院 3