心绞痛分级.docx

稳定型心绞痛CCS分级 加拿大心血管病学会(Canadian Cardiovascular Society,CCS) Ⅰ级：一般日常活动不引起心绞痛，费力、速度快、长时间的体力活动引起发作； Ⅱ级：日常体力活动稍受限制，在饭后、情绪激动、寒冷时受限制更明显；平地步行200m以上或登楼一层以上受限； Ⅲ级：日常体力活动明显受限制，以一般速度在一般条件下平地步行200m内或上一层楼即可引起心绞痛发作； Ⅳ级：轻微活动即可引起心绞痛，甚至休息时也可发作。 不稳定型心绞痛严重程度Braunwald分级  I级. 严重的初发心绞痛或恶化型心绞痛 ，无静息疼痛；   II级. 亚急性静息型心绞痛（1个月内发生过，但48小时内无发作） ； III级. 急性静息型心绞痛（在48小时内有发作）  临床环境  A  继发性心绞痛，在冠状动脉狭窄基础上，存在加剧心肌缺血的冠状动脉以外疾病  B  原发性心绞痛 ，无加剧心肌缺血的冠状动脉以外疾病  C  心梗后心绞痛（心梗后2周内发生的不稳定型心绞痛）  ACS TIMI危险评分 包括： (1)年龄>65岁； (2)3个或3个以上冠心病危险因素(冠心病家族史、高血压、高胆固醇血症、糖尿病或吸烟)； (3)已知有冠心病史； (4)心电图的ST段改变>0.05 mV； (5)近24h内有严重的心绞痛发作； (6)近7d内有口服阿司匹林史； (7)心肌损伤标志物(cTnI或cTnT)升高。 存在1个变量时计1分，然后累计其变量的数量和，评分范围为O～7分。根据患者的危险评分值，将其分成低危(0～2分)组、中危(3～4分)组与高危(5～7分)组。