心脏电复律技术操作考核评分标准.doc

心脏电复律技术操作考核评分标准 项目 总分 技术操作要求 标分 评分标准 仪表 5 仪表端庄，服装整洁 5 一项不合要求扣2分 操作前准备 5 （1） 物品准备：纱布4块，弯盘，听诊器，电极片4片，导电糊或盐水纱布2块，记录单 （2） 口述：除颤仪已处于完好备用状态（除颤仪完好备用状态的检查方法：打开机器，调至5J，充电，放电后旋钮回位；电量充足、电极板完好、导联线接正确） 2 3 其余一项不和要求扣1分 评 估 8 计时开始 （1） 口述：心电监护示室颤波，呼救他人 （2） 呼叫患者，口述：患者无应答；记录抢救时间（具体到分钟） 5 3 判断错误扣5分 其余一项不和要求扣2分 操 作 过 程 57 （1） 立即将用物携至床旁 （2） 再次呼叫患者 （3） 去枕平卧硬板床 （4） 松解衣扣，腰带，充分暴露除颤部位 （5） 插电源，接地线 （6） 开启除颤仪 （7） 用纱布擦干患者除颤部位皮肤 （8） 将除颤电极板均匀涂抹导电糊 （9） 确定除颤仪设置为“非同步方式” （10） 选择能量，首次充电单向波200J；双向波150J （11） 安放电极板；电极板分别放置于胸骨右缘2-3肋间和胸前部心尖区 （12） 将电极板贴紧胸壁，压力适当 （13） 口述：在次观察心电示波是室颤波 （14） 充电 （15） 口述：“请旁人离开” （16） 放电：双手拇指同时按压放电按钮，电击除颤 （17） 再次观察心电示波，口述：除颤成功，恢复窦性心律（同时移开电极板），若仍为室颤波，准备再次除颤 （18） 旋钮回位关机 计时结束 1 2 2 5 2 2 2 5 5 5 5 5 3 2 2 5 3 1 未松解腰带扣1分 除颤部位暴露不充分扣2分 边做边口述：①电极片避开除颤部位；②胸部皮肤好；③身上无金属物质；④未安装人工心在起搏器；⑤环境安静、无通讯设备干扰，以上内容少一项扣1分 未确定周围人员直接或间接与病人接触者扣5分 操作者身体与患者接触扣5分 未启动用手控除颤电极板至第一次除颤完毕，全过程超过20s扣3分 其余一项不和要求扣2分 操作后 10 （1）擦净患者身上的导电糊，协助患者穿衣并观察局部皮肤有无灼伤；安慰清醒患者，垫枕，取舒适体位 （2）口述：密切观察并记录患者心电示波、呼吸、心律、血压等生命体征变化及治疗情况 （3）边做边口述：需实施心肺复苏者，放电后即刻给与CPR，2min后检查心律 （4）整理用物，清洁、消毒除颤电极板备用 （5）洗手，记录并做好交接班 2 2 2 1 3 未观察局部皮肤有无灼伤扣2分 其余一项不和要求扣1分 评 价 10 （1）操作动作迅速、手法熟练，有效抢救成功 （2）患者皮肤完整，无烧伤；床单位整洁 （3）操作时间3min 5 3 2 无急救意识扣5分；操作时间每延长30s扣1分 理 论 提 问 5 （1） 电除颤的适应证、目的是什么 （2） 电除颤的注意事项有哪些 5 少一条扣1分 合 计 100