体格检查-心脏查体（100分）考核人被考核人得分时间项目考核内容分值得分准备10分1．工作人员：工作衣、帽、口罩、洗手（6步洗手法）2．用物准备：根据体查要求配备用物3.病人准备：核对病人，适当遮挡，做好解释，取得理解配合4421.视诊（8分）①心前区隆起②心尖搏动(正常人心搏动位于左侧第五肋间隙锁骨中线内侧0.5～1.0厘米处,其搏动范围直径约1.0～2.5厘米,观察时应注意位置、强度、范围、节律及频率有无异常。)③心前区其他部位的搏动有无。2422.触诊（16分）（以全掌、手掌尺侧或指尖触诊）①心尖区搏动②震颤：判断收缩期或舒张期；心尖部、胸骨左缘第二肋间、胸骨右缘第二肋间、胸骨左缘第三、四肋间。③心包摩擦感检查（肋骨左缘第3、4肋间处、）触诊时嘱病人屏住呼吸。221023.叩诊（28分）①病人取坐位或仰卧位②叩诊手法用手指叩诊，用力要均匀，应尽可能地轻叩，贴在胸壁上的手指与所测的心脏边缘要平行；③叩诊顺序：先叩左界，后叩右界，沿肋间从外到内，自下而上；④正常心脏相对浊音界位置检查手法：右心界叩诊：自肝浊音界的上一肋间开始，依次按肋间上移至第二肋间为止。左心界叩诊：从心尖搏动外2～3厘米处由外向内进行叩诊，待确定心界后，再依次移至第二肋间为止。246884．听诊（28分）①各瓣膜听诊区部位二尖瓣区：左锁骨中线内侧第五肋间处（2分）主动脉瓣区：胸骨右缘第二肋间处（2分）主动脉瓣二区：胸骨左缘第三、四肋间（2分）肺动脉瓣区：肋骨左缘第二肋间处（2分）三尖瓣区：胸骨体下端近剑突稍偏右或偏左处，两侧均可。（2分）②听诊顺序二尖瓣区—肺动脉瓣区—主动脉瓣区—主动脉瓣第二听诊区—三尖瓣区108③听诊内容心率、节律、心音（肺动脉、主动脉）、杂音及心包摩擦音（嘱病人屏住呼吸）10评价10分1.操作熟练，动作规范2.注意关心、保护病人55总分
