心脏电复律术评分标准.docx

心脏电复律术评分标准 项目 考核内容 分值 评分标准 得分 适 应 症 1、心室颤动和心室扑动。 2、心房颤动和心房扑动伴血流动力学不稳定时。 3、室性心动过速和室上性心动过速经药物和其他方法治疗无效或伴有显著血流动力学障碍时。 4、性质未明或伴预激综合征的异位性快速心律失常。 8 缺一项扣2分 禁 忌 症 1、病程久长的心房颤动或心房扑动者(持续时间l年以上)。 2、心脏明显增大(由以左心房扩大)者的心房颤动或心房扑动。 3、心腔内存有血栓(由以左心房内血栓形成)者的心房颤动或心房扑动。 4、伴有高度或完全房室传导阻滞的心房颤动或心房扑动者。 5、伴有病态综合征的异位快速性心律失常，包括室上性和室性心动过速、心房颤动、心房扑动。 6、伴有洋地黄中毒的各类异位快速性心律失常。 7、病人处于低血钾状态时。 7 缺一项扣 1分 操 作 步 骤 一、操作前检查（意识、呼吸、脉搏） （5分） 1、插上电源。 （5分） 2、安放监护电极，将旋钮置于监护位置。 （5分） 3、同步开关：室颤、室性心动过速时同步关（非同步除颤），其他则作 同步开。 （10分） 4、输出功率设定： （10分） 1)心室颤动和扑动除颤电能成人为36OJ（单向波）、20OJ（双向波）；小儿除颤电能一般为20-2OOJ，首次为2J/kg。 2)室速首次100-2OOJ，如伴有血流动力学改变时，首次即为2OOJ。 3)心房颤动首次150-2OOJ。 4)心房扑动首次1OOJ左右。 5、电极上涂导电膏或绑好盐水纱布。 （5分） 6、按下充电开关。 （10分） 7、除颤时禁止所有人员接触病床。 （10分） 8、令电极紧贴皮肤而通电，除颤位置正确。 （10分） 9、确认除颤是否成功。如不成功，重复心肺复苏。 （5分） 10、整理用物：1）将电极及患者皮肤上的导电膏擦洗干净。2）物品归 原位。 （5分） 80 问 答 1、在除颤电极板表面涂导电膏时，应注意什么？ 不要用手涂抹，导电膏多少适量，严防两个电极间有导电膏流淌到一起 相通。 5 答错扣5分