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批量
伤病员
院内
抢救
应急
预案
批量伤病员院内抢救应急预案
本预案适用于来本院就诊的批量多发伤、群体伤患者的应急医疗救治。
一、启动流程
院前急救或急诊科接到急救电话后,在救护车紧急出动的同时,应立即向医院主管部门汇报。
二、相关职能部门职责
(一)业务院长全面负责多发伤、群体伤患者抢救工作的组织、协调,对集体讨论的重大抢救方案和措施作出决策。
(二)医务部、应急办、门诊部、总值班人员主要负责抢救医疗组、会诊、手术、急救药品、用血、医技科室辅助检查等的协调工作,做好接收大批伤病员的准备。根据应急规模,启动人员紧急替代程序,调动一、二、三梯队人员。
(三)专家组成员主要负责多发伤、重危伤员抢救患者的诊疗,提出专科方面的诊疗抢救方案,落实抢救措施。
(四)护理部主要负责人员的调配及护理相关工作的协调等。 (五)总务科:协调病房护工转运病人,病床、被褥等的物资保障。 (六)设备科:提供一次性医疗用品、氧气、点滴架、仪器、治疗车等。
(七)保卫科负责维持现场抢救秩序,保护医务人员人身安全。负责与派出所、110的联络。
三、检诊、分诊体现优先服务原则
(一)指定外科高年资医师负责检诊、分诊。验伤标志:要求一律在伤病员左上肢。黑色--死亡;红色--危重;黄色--中度;绿色--轻度。
(二)病员登记:急诊科护理指定专人进行病员基本信息、伤情、急救措施、去向等信息登记。 (三)抢救分类
1、特重度:1次伤病亡50人以上,或死亡20人以上; 2、重度:1次伤病亡20~49人,或死亡10~19人; 3、中度:一次伤病亡6~19人,或死亡3~9人; 4、轻度:一次伤病亡5人,或死亡2人以下。
(四)批量伤病员急诊救护车送到医院后,启动《批量伤病员院内急诊诊治流程》(详见附件)。
四、应急救治要求
(一)被叫医务人员接到呼叫后,10分钟内必须赶到指定岗位参加抢救。
(二)首诊科室必须了解患者全面情况,遇有新情况给予及时处理,并组织相关科室会诊,在未经其他科室接管之前,实行“一站式服务”,对患者负全责。
(三)遇有各科抢救组长不在时、由在场最高行政领导或最高年资医师负责组织抢救工作。
(四)病员收治应遵循“主要疾病和对患者最有利的原则”应按主要伤情或危机生命的伤情决定收治科室。遇有涉及多科抢救的患者协调困难时,由医务部指定科室抢救并接收患者。
(五)应急预案的终止条件为医疗救治患者病情稳定或死亡,由业务院长会同有关专家讨论决定。
附件:批量伤病员院内急诊诊治流程
急诊接诊大厅
值班护士通知急诊外科值班医师、建立急诊病历、建立静脉通道、快速补液、同时通知急诊化验室
急诊外科评估生命体征、清创、止血、外固定、气管插管、心肺复苏等
非危重伤员,急诊外科留观治疗
患者(出血性休克、联合伤等严重创伤),需手术干预的
非危重需留院治疗的收住院病区
急诊值班护士电话联系对应病房值班医师会诊
急诊值班医生电话通知手术室、外科医生,协助值班护士护送患者到手术室、急诊护士(10分钟内)协助办理住院手
续。外科值班医师通知二线医师
病房值班医生接到电话后 5分钟内到急诊科会诊。协助转入住院病房,通知患方完成办理入院手续。
麻醉科医生、手术护士接患者接进手术间。麻
醉医师完成生命体征支持及手术准备,手术护士完成采血备血,外科值班医师快速诊查后完
成相关沟通告知并完成签字手续及相关医嘱,检验科急诊检验配血,相关科室急会诊。
病房值班医生诊治患者。完成进一步的血液、超声等检查及后续观察治疗
在手术室完成急诊手术
术毕返回对应病区常规治疗
非危重伤员,急诊外科留观治疗。 急诊值班护士电话联系对应病房值班医师会诊。
病房值班医生接到电话后 5分钟内到急诊科会诊。协助转入住院病房,通知患方完成办理入院手续。
病房值班医生诊治患者。完成进一步的血液、超声等检查及后续观察治疗
急诊值班医生电话通知手术室、外科医生,协助值班护士护送患者到手术室、急诊护士(10分钟内)协助办理住院手
续。外科值班医师通知二线医师
麻醉科医生、手术护士接患者接进手术间。麻
醉医师完成生命体征支持及手术准备,手术护士完成采血备血,外科值班医师快速诊查后完
成相关沟通告知并完成签字手续及相关医嘱,检验科急诊检验配血,相关科室急会诊。
在手术室完成急诊手术
术毕返回对应病区常规治疗