急危重症4档.doc

A1型题 1．下列那项不属于分诊护士职责范围 A．按轻、重、缓、急安排就诊 B．护送病人入抢救室 C．参与抢救 D．对就诊病人进行电脑登记 E．询问病人主诉 2．观察分诊不常用的方法 A．视诊和触诊 B．听诊和嗅诊 C．问诊了解病人主诉和伴随症状 D．护理体检查病变部位 E．诱导病人快速说出不适 3．一位急诊创伤病人同时出现下列病情，你先抢救那一项 A．窒息 B．昏迷 C．骨折 D．心律失常 E．伤口出血 4．一急诊胸前区疼痛病人你用分诊技巧是 A．SOAP分诊公式 B．PQRST分诊公式 C．CRAMS评分法 D．QRS分诊公式 E．RSTRS评分法 5．一急诊外伤病人正确分诊技巧是 A．SOAP分诊公式 B．PQRST分诊公式 C．CRAMS评分法 D．QRS分诊公式 E. RSTRS评分法 6．成批中毒神志不清急诊病人护士正确应用诊疗识别手段是 A．应用“腕带”作为诊疗识别手段 B．应用病人真实姓名 C．应用病人的年龄和性别 D．应用病人的单位 E．在病人手上写上编号 7．一急诊骨折病人在复位护士正确做法是 A．帮助医生用力复位 B．让病人大声喊叫发泄痛苦 C．与病人交谈分散注意力 D．陪同病人一起哭泣 E．告知注意事项 8．下列那项不是急诊病人心理反应 A．焦虑和忧郁 B．怀疑和依赖 C．恐惧和愤怒 D．安静和沉默 E．否认和冷漠 9．下列那项不是急诊病人心理特点 A．优先感 B．陌生感 C．焦虑感 D．无助感 E．沉默感 10．关于观察分诊不正确的是 A．一般分诊时间为2～5min B．护士应用知识和经验 C．收集客观资料 D．按着病人要求分诊 E．评估、判断、分析病人资料 A2型题 11．李某，冠心病史3年，今晨于公交车上突然出现四肢抽搐，两眼上翻，呼吸心跳减弱，司机与乘客立即送到急诊室，分诊护士处理正确的是 A．分诊护士立即协助医生进行心肺复苏 B．分诊护士立即开通绿色通道医护人员进行抢救 C．分诊护士立即进行心肺复苏 D．分诊护士立即协同其他护士进行心肺复苏 E．分诊护士立即呼叫医生进行抢救 12． 刘某，在海中游泳时不甚溺水，被送到急诊室，查体：神志不清，口流海水，呼吸微弱，心率45/ min，血压90/60mmHg，医生不在场，护士处理正确的是 A．立即呼叫医生等待医嘱 B．立即头偏一侧，吸出口腔异物，吸氧 C．立即心外按压 D．立即心电监护 E．先测生命体征 13．某男，交通事故后送往急诊室，意识丧失，左闭合性下肢骨折，呼吸20/min，心率62/min，血压96/62 mmHg，身上无任何证件，护士处理不正确的是 A．协助医生处理骨折 B．处置同时通知保卫部 C．等待家属办理手续后再处理 D．先处理后再等家属补办手续 E．处置同时通知医务部 14．李某，因突发交通事故，送往急诊室，神清，生命体征平稳，右上肢骨折，第7、8肋骨骨折，评估病人心理反应正确的是 A．否认和焦虑 B．抑郁 C．依赖 D．怀疑 E．愤怒 15．某女，因突发心肌梗死，送入急诊室，护士立即给予吸氧，心电监护，医生做心电图，下医嘱溶栓治疗，医护人员进行急救，病人的心理特点是 A．优先欲 B．否认疾病 C．无望 D．无助 E．陌生感和恐惧感 16．王某，女，18岁，感冒高热39℃，急诊输液体温没有下降，没有家属，护士在肌注降温药时，心理护理措施正确的是 A．协助病人饮水 B．指导病人高热饮食 C．与病人交谈分散注意力 D．用手触摸病人头部，安慰病人再注射 E．注射后告知病人等待退热 A3型题 王某，67岁，反复心绞痛2年，今晨突然胸骨后持续疼痛，休息、含服硝酸甘油均无缓解，持续3h，伴有烦躁、出汗，家属搀扶步入急诊室。查体：面色苍白，血压96/64mmHg,心率90/min，心电图V1~V5导联ST段弓背上台0.3～0.5mv。 17．病人正确的诊断是 A．心绞痛发作 B．急性左心衰竭 C．急性前壁心肌梗死 D．急性下壁心肌梗死 E．急性前间壁心肌梗死 18．护士处理正确的是 A．立即送入循环科病房 B．立即嘱病人卧床，给予吸氧、心电监护 C．协助病人立即补液 D．立即心外按压 E．分诊护士立即给病人吸氧、监护 19．护士健康教育正确的是 A．指导家属正确就诊和急救措施 B．指导病人活动 C．指导家属饮水 D．指导病人口腔护理 E．指导家属心外按压 王某，24岁，高热一天，最高体温39.2℃，来院急诊室就诊。查体：神清，胸前、耳后出现散在水痘，无鼻塞，咳嗽症状。 20．分诊护士处理正确的是 A．按高热病人分诊 B．按急重病人分诊 C．安排隔离室就诊 D．按轻病人分诊 E．安排儿科就诊 21．护士协助医生处理正确的是 A．护士替医生填写传染病疫情卡 B．分诊护士替医生填写传染病疫情卡 C．分诊护士替医生下医嘱，医生报卡 D．护士协助医生填写传染病疫情卡 E．分诊护士填写传染病疫情卡 22．护士对病人健康教育不正确的是 A．指导隔离相关知识 B．指导皮肤护理知识 C．指导用药的注意事项 D．告知病人体温降至正常即可上班 E．指导病人饮食 王某，男，42岁，因酗酒后突发急性胰腺炎，送院急诊室。查体：神清，反应迟钝，屈膝卧位，呼吸26/min，血压80/45mmHg，脉搏52/min。 23．在抢救过程中护士不正确的是 A．及时作好记录 B．护士向医生重复背述口头医嘱 C．医护双方核对后用药 D．快速急救，不必双方核对医嘱 E．超常规用药应双方核对后用药 24．抢救没开书面医嘱或没记录处理正确的是 A．抢救后不用补记 B．及时补上准确记录 C．抢救记录应简单 D．不能后补医嘱，只记护理记录即可 E．护理记录因急救不用规范书写 曲某，男，45岁，因车祸伤急入急诊室。查体：意识丧失，生命体征平稳，急诊CT提示颅底骨折，急诊手术。 25．护士给病人导尿时处理正确的是 A．因病人神志不清不用遮挡 B．因病人神志不清操作不用轻柔快速即可 C．应向家属告知目的，遮挡病人，操作轻柔 D．应向病人告知目的，遮挡病人，操作轻柔 E. 应向家属告知目的，不用遮挡病人 26．交警了解病情护士处理正确的是 A．向交警讲解抢救经过 B．护士通知保卫部 C．护士通知分诊护士 D．护士向交警出示抢救记录 E．护士让家属讲解 27．护士处置同时应通知那些部门 A．医务部和保卫部 B．寻找病人家属 C．通知交通大队 D．通知护理部 E．通知护士长 B型题 A．安排在隔离室就诊 B．开通绿色通道 C．交通事故病人 D．一般高热的病人 E．药疹病人 28．传染病病人分诊正确的是 29．急危重病人分诊正确的是 30．按特殊病人分诊的是 A．主观感受 B．评估 C．评价 D．性质 E．实施 31．代表SOAP公式是 32．代表PQRST公式 A．特殊病人 B．成批病人 C．传染病人 D．急危重病人 E．转运病人 33．交通事故病人属于 34．自杀病人属于 35．需要填报疫情报告卡的病人是 X型题 36．分诊护士的职责包括 A．按轻、重、缓、急安排病人就诊 B．协助医生进行抢救病人 C．协调分诊错误的会诊 D．安排传染病人到隔离室就诊 E．负责接“急危值”电话 37．观察分诊包括 A．收集客观资料 B．评估资料 C．分析资料 D．病人分类、分科 E．按轻、重、缓、急安排病人就诊 38．病情观察常用的方法 A．视诊 B．触诊 C．叩诊 D．听诊 E．嗅诊 39．常用分诊技巧SOAP公式代表 A．主观感受 B．评估 C．客观现象 D．估计 E．计划 40．疼痛病人观察分诊技巧PQRST公式代表 A．诱因 B．计划 C．性质 D．程度 E．评估 41．急症病人护理处理的注意事项包括 A．一般病人 B．传染病人 C．特殊病人 D．儿童 E．学生 42．急诊病人心理反应有 A．沉默 B．焦虑 C．抑郁 D．恐惧 E．否认 43．急诊病人心理护理措施包括 A．聆听病人倾诉 B．维护病人自尊 C．满足病人需要 D．转移病人注意力 E．为病人争取支持   【答案】 1．C　2．E 　3．A 　4．B　 5．C　6．A 　7．C　8．D　9．E　10．D 11．B　12．B　　13．C　14．A 　15．E 　16．D 17．C　18．B　19．A 　20．C　21．D　22．D　23．D 　24．B 25．C 26．B　 27．A 28．Ａ　29．Ｂ　30．Ｃ　31．Ａ　32．Ｄ　33．Ａ　34．Ａ　　35．Ｃ 36．ACD　37．ABCDE 38．ABCDE　39．ACDE　40．ACD　 41．ABC　42．BCDE　　43．ABCDE