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喂药委托书
幼儿园
委托书
幼儿喂药委托书(请用正楷填写)
幼儿姓名: 班级:
药品名称
每次剂量
在园服药时间
委托人(家长)签名:
确认已服药!
班级老师签名:
喂药医生签名:
服药日期: 年 月 日