急性脑卒中抢救流程图.doc

急性脑卒中抢救流程图 脑卒中 3 2 1 鉴别：1.脑炎、脑膜炎 2.脑外伤、颅内血肿 3.颅内肿瘤 4.低血糖 （通过询问病史及快速血糖的检测初步排除） l 症状：头痛、头昏、眩晕、恶心、呕吐、肢体麻木、口眼歪斜、口齿不清、视物模糊、偏瘫及意识障碍 l 体征：血压高、瞳孔变化、肌力下降不对称、脑膜刺激征 l 病史：高血压、糖尿病、心脏病等病史。 直接进入抢救室，稳定生命体征 4 利尿脱水降颅压 制动、吸氧、保障呼吸道通畅、建立静脉通道 镇静、止抽、监护、完善相关检查 控制血压 5 急诊脑CT检查（MRI） 7 6 出血性脑卒中 缺血性脑卒中 脑出血 蛛网膜下腔出血 脑栓塞 脑血栓形成 9 8 10 1.止血 2.抗脑血管痉挛 3.控制血压 4.血管内介入 5.外科手术治疗 1.调控血压 2.止血 3.处理并发症 4.外科手术治疗 1.静脉溶栓 2.DSA后选择性动脉溶栓 3.动脉取栓 4.抗凝、抗血小板、抗动脉硬化治疗 （以上治疗方案的选择需根据患者的发病时间、基础疾病、相关检查结果等综合分析再决定）