心肺脑复苏研究进展要点胡玉有2014级临床本科6班1425100250摘要：心肺脑复苏作为“起死回生”的救命之术，一直是医学工作者研究的热点。随着医疗技术和理念的提高、经过历时多年的探索和研究，心肺脑复苏取得了很大进展。本文在简要回顾心肺脑复苏的发展史的基础上，从生存链、PCR程序、电击除颤的应用、心肺复苏药物应用及脑复苏几个方面综述当前心肺脑复苏的主要研究进展。引言：心肺脑复苏（cardiopulmonary-cerebralresuscitation，CPCR）研究的主要问题是采用物理和化学的方法恢复濒死病人的心跳、呼吸和大脑的功能，进而挽救生命，故又称为复苏学（resuscitationmedicine）。CPCR是急诊急救医学的最重要组成部分，普遍认为，心肺脑复苏水平代表了急诊急救医学水平，特别是急危、重症病人的抢救水平。CPCR的好坏直接关系到危重病人的抢救成功率，是急诊急救医学研究的重要课题，也是急诊急救医学发展的核心部份。现就该领域的一些新进展概述如下。1.心肺复苏发展史心肺复苏历史悠久。在我国1700多年前的东汉时期，张仲景在《金匮要略·杂疗方第二十三》中已对缢死复苏方法进行详尽描述：“救自缢死…上下安被卧之，一人以手按据胸上，数动之…”。这是目前世界最早的心肺复苏术的初始记录[1]。上个世纪50~60年代，西方国家首先建立了现代心肺复苏理论和技术体系；1956年ZOLL应用电除颤成功抢救了一例心室颤动的患者，1958年美国PeterSafar证实了口对口人工呼吸优于“压胸抬臂通气法”；1960年Kouvenhoven等报告了14例经胸外按压而存活的病例，发表了具有里程碑意义的报告“闭式胸部心脏按压”，从此胸外心脏按压被推广应用于临床[2]。1962年，safar将心肺复苏分成3期，并按英文字母顺序从A-I，分成9步，加以程序化。1966年，第一届全美复苏会议对心肺复苏技术加以标准化，并于1980、1986、1992年多次修订再版。1955年，天津医学院王源艇率先报道胸外心脏按压成功。李宗浩在1987年出版的《冠心病急救与监护》一书中，明确提出胸外按压部位应在胸骨下1/2，反映了我国在心肺复苏技术上的贡献及研究成果。1985年，第四届全美复苏会议对过去的CPR标准进行了评价和修改，鉴于脑复苏的重要性，特别提出了脑复苏的概念，从而诞生了心肺脑复苏[3]。至此，心肺脑复苏发展基本成熟。2000年美国心脏协会（AHA）制定首部国际心肺复苏与心血管急救指南，2005年修订再版；2010发布新指南，进一步规范了心肺复苏流程；2015年发布《2015美国心脏协会心肺复苏与...
