异位妊娠失血性休克的应急预案.doc

异位妊娠失血性休克的应急预案 1、立即通知医生的同时、给予抗休克处理、取休克体位，置患者头部抬高15度、下肢抬高20度、保暖。 2、迅速扩容，选择大针头快速进行静脉穿刺，若失血多，穿刺困难，配合医生立即行静脉切开术，保证液体的充分补充。 3、氧气吸入，吸氧过程中注意保持患者呼吸道通畅，及时观察生命体征和给氧效果。氧流量调至2～4L/min。 4、严密观察生命体征、意识、皮肤的颜色、温度、尿量等，必要时加快输液速度。 5、积极主动协助医师做好后穹隆穿刺，尿妊娠试验等辅助检查，以明确诊断，避免因误诊而延误病情。 6、抗休克的同时，及时做好术前准备，按剖腹探查术前准备对待，抽血送实验室急查血常规、出凝血时间、备皮、配血、留置尿管等，尽快护送患者进手术室。 7、严格查对制度，防止差错发生：做好三查七对，所有抢救药品应经两人核对后方可执行，保留药瓶与安瓿，以备查对，从而杜绝差错事故的发生。 8、心理护理：由于病情变化需手术治疗，护士应做好术前宣教。 9、详细记录护理记录单。 程 序 取休克体位→迅速扩容→ 立即通知医生→氧气吸入→保暖→ 观察生命体征→严密观察病情→配合医师做好各项检查→做好术前准备→必要时及时手术→记录各项护理记录单→做好术后护理