急诊科突发公共卫生事件.doc

急诊科突发公共卫生事件 应急医疗救援演练方案 一、演练目的 食物中毒是指食用了被生物性、化学性有毒有害物质污染的食品或食用了含有毒有害物质的食品后出现的急性、亚急性食源性疾病。为使发生食物中毒时，能够迅速、及时有效地抢救中毒病人，控制中毒范围的扩大，最大限度地减少人身伤亡和财产损失，检验我科紧急医疗救援应对重大突发事件的应急快速反应能力，现场协调作战能力，紧急医疗救援能力和快速处置能力，进一步提高我科应对突发公共事件应急救援水平。 二、演练地点 急诊科 三、参加演练人员 急诊科全体医护人员 四、演练时间 2014年3月20日（星期四）下午16:00 五、演习内容 演练内容：我院急诊科接到几位食物中毒患者，短时间内有大量类似症状患者就诊，分诊护士立即根据主诉和症状进行分类，危重患者立即进入抢救室，立即上报，组织人员，明确分工，各负其责，紧张有序参与抢救，最快最大限度救治患者。 六、演练过程及人员职责： 分诊护士：接听电话，通知医生和抢救班护士以及当班护理组长，上报护士长和科主任，根据病情进行分四类救治，测生命体征并记录。启动科内突发卫生事件应急预案，开通绿色通道。通知ICU护士做好床位和人员、仪器、药品准备。 当班护理组长（责3）：查看病房工作后迅速调整人员，责4留守病房，护理组长与责1（1-6床管床护士）及责2（25-33床管床护士）立即赶赴急诊大厅 当班护理组长：查看抢救室物资和人员准备情况，调度整体抢救工作 责1、责2：准备应急物资到黄区和绿区 抢救班护士：负责抢救室患者，洗胃、建立静脉通道、留取血标本、吸氧、应用心电监护，留取呕吐物送检等。 抢救清创护士：准备抢救车、气管插管、除颤仪、吸痰器、微量泵、氧气袋等，负责物资保障。协助抢救班护士负责抢救室患者抢救与用药，并做好患者病情和用药情况记录。 责任班1护士：负责一般病情患者治疗，催吐，建立静脉通道、留取血标本。 急诊内科医生：负责抢救室患者病情观察，采取抢救措施，下达医嘱。 病房医生：负责一般病情患者，病情观察、下达医嘱。 二线医生：协助急诊内科医生抢救危重患者。 ICU医生：协助急诊内科医生抢救危重患者。 责任班2护士：协助分诊护士管理患者，护送检查及住院等。 当班护理组长：负责整体调度，人员安排，观察演练进展情况并予以记录汇总，形成书面《情况报告》,负责现场拍照，录像及宣传工作。 听班护士：白班护士长（晚夜班为护理组长）根据患者人数和病情调配听班人员到岗参加抢救工作。负责协助危重和一般患者救治以及护送各种检查及送入专科治疗。 分诊班护士：积极联系护送、检查和通知专科进行准备收治患者并登记。 护士长：迅速逐级上报，报告内容：事件时间、地点、科室、中毒（患病）人数、及采取的主要措施，需要解决的问题和要求等。 听班医师：及时赶赴科室协助患者抢救和一般患者救治工作。 科主任：调度听班医师及整体协调；协助医生抢救及诊治患者。 七、考核重点： 1、在模拟现场，检查医护人员的手机，信息畅通情况。 2、分诊收集信息是否及时、完整并有记录。 3、上报信息及时、内容完整； 4、接到报告后的处理是否符合要求。 5、科室管理人员的指挥调度及配合部门协调能力：注意：指挥者果断；被调度者迅速到达。 6、考核护理人员的应急处置能力和组织协调能力。 7、考核现场救护的流程，诊断要点、处理原则等。 八、演练评估报告 演练结束，由护士长负责形成书面《情况报告》，由科主任写出持续改进应急预案。 分诊、登记和联系相关科室 分诊护士接诊 通知抢救班护士和医师 通知主任、护士长 通知当班护理组长（责3） 病房安排，组织抢救、协助抢救 整体协调、上报 人员调配 医师调度、配合抢救、整体协调 听班：协助救治 ICU：准备收治危重病人 抢救清创护士：准备抢救车、气管插管、除颤仪、吸痰器、微量泵、氧气袋等，协助抢救班护士负责抢救室患者抢救与用药，并做好患者病情和用药情况记录。 抢救班护士：负责抢救室患者，洗胃、建立静脉通道、留取血标本、吸氧、应用心电监护，留取呕吐物送检。等。 责2：协助分诊护士管理患者，护送检查及住院等。 责1：负责一般病情患者治疗，催吐，建立静脉通道、留取血标本。 责4： 留守 病房 演练总结 经过约30分钟演练，从陆续有患者就诊开始至整体安排妥当，整个流程基本符合要求。检查医护人员的手机，信息畅通情况；分诊收集信息能够及时、记录；上报信息比较及时、内容完整；科室主任、护士长、二班人员能按照抢救要求进行人员调度和科室协调；科室应急人员接到电话后能在规定时间内赶赴科室参加抢救工作。但由于平时演练方案相对欠完善，人员众多，演练时存在以下问题需要改进： 1、 人员处于演练状态，急救意识不够 2、 假扮患者的人员太专业，没有经过分诊直接进入抢救室 3、 黄区和绿区没有安置等候椅使患者处于站立状就诊 4、 病房接电话护理人员没有及时将信息导致当班护理组长（当班护理组长处于工作状态），使病房护士没能及时参加抢救 5、 听班人员到岗后由于为应急演练，没有真正意义上的危重患者，不能再短时间内投入抢救工作，总的来说还是意识不够 虽然有这样多的问题，但是，相信通过一次次的演练和人员培训以及学习，科室的急救盒处理水平能够不断地得到提高。