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2023年一病区管理制度.docx
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2023 病区 管理制度
一、病区管理制度 第一篇: 一、病区管理制度一 病区管理制度 1、病房由护士长负责管理,护士长不在由护士组长负责,值班时由值班护士负责。 2、工作人员必须着装整洁、仪表标准,上班时间不得从事与工作无关的事。 3、保持病房整洁、舒适、安静、平安。做到走路轻、关门轻、操作轻、讲话轻。 4、病室内物品和床位摆放简洁,方便病人使用,易于清扫、消毒。 5、病员被服、用具按基数配给病人使用,统一管理,出院时收回清洁、消毒。 6、保持病房清洁卫生,注意开窗通风,垃圾及时处理,卫生间保持清洁。病房内不准吸烟。 7、护士长全面负责保管病房财产、设备,并分别指派专人管理,建立账目,定期清点。如有遗失,及时查明原因,按规定处理。护士长工作变动时,要办好交接手续。 8、 9、 定期向病人宣传讲解卫生知识,做好入院介绍。定期召开病人座谈会,征求意见,改进病房工作。 二、分级护理要点 一、护士实施的护理工作包括: 1、密切观察患者的生命体征和病情变化 2、正确实施治疗、给药及护理措施,并观察、了解患者的反响 3、根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助 4、提供护理相关的健康指导。 二、对特级护理患者的护理包括以下要点 1、严密观察患者病情变化,监测生命体征 2、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施 3、根据医嘱,准确测量出入量 4、根据患者病情,正确实施根底护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施平安措施 5、保持患者的舒适和功能体位 6、实施床旁交接班 三、对一级护理患者的护理包括以下要点 1、每小时巡视患者,观察患者病情变化 2、根据患者病情,测量生命体征 3、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施 4、根据患者病情,正确实施根底护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施平安措施; 5、提供护理相关的健康指导 四、对二级护理患者的护理包括以下要点 1、每2小时巡视患者,观察患者病情变化 2、根据患者病情,测量生命体征 3、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施 4、根据患者病情,正确实施护理措施和平安措施 5、提供护理相关的健康指导。 五、对三级护理患者的护理包括以下要点 1、每3小时巡视患者,观察患者病情变化 2、根据患者病情,测量生命体征 3、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施 4、提供护理相关的健康指导 三、查对制度 (一)给药查对 1、在执行各项治疗、护理操作时要严格执行“三查七对一注意〞:(1)三查:摆药后查;服药、注射、处置前查;服药、注射、处置后查。 (2)七对。对床号、姓名和服用药的药名、剂量、浓度、时间、用法。 (3)一注意。注意用药反响。 2、清点药品时和使用药品前,要检查质量、标签、失效期和批号,如不符合要求,不得使用。 3、给药前,注意询问有无过敏史;使用毒、麻、限剧药时要反复核对。静脉给药要注意有无变质,瓶口有无松动、裂缝;给多种药物时,要注意配伍禁忌。 (二)输血查对 1、采血时按病历查对输血申请三联单,查医嘱、姓名、床号、住院号、血型。 2、采集血样应有两人核对后同时到达病人床边,一人采集,一人核对。严禁一人同时采集两个患者的血标本。 3、取血者原那么上应由受训后的人员承担,应检查血瓶(袋)有无破损,血液颜色、性质有无异常。 4、输血前,需经两人查对(三查九对)并签名,无误后,方可输入。输血过程中严密观察病情变化,发现异常及时汇报处理。注:三查九对内容 三查。血液的有效期、质量、输血装置是否完好。 九对。受血者姓名、床号、住院号、血型(包括rh因子)、血液成份、用血量、交叉配血试验结果、编号、采血日期、血液的有效期。 5、输血完毕,应保存血袋24小时,以备必要时送检。 (三)饮食查对 1、每日查对医嘱后,以饮食单位依据,核对病人窗前饮食标志,查对床号、姓名、饮食种类,并向病人宣传治疗膳食的临床意义。 2、发放饮食前,查对饮食单与饮食种类是否相符。 3、餐前在病人床头再查对一次。 4、对禁食病人,应在饮食和床尾设有醒目标志,并告诉病人或家属禁食的原因和时限。 5、因病情限制食物的病人,其家属送来的食物,需经医护人员检查前方可食用。 6、管喂饮食须由护士操作,并严守三查七对原那么,尤其要确认病人身份及喂注食物的内容、质量和温度。肠瘘者严格禁忌症。 (四)灌肠查对 1、操作前必须严格执行“三查七对〞制度(即配制灌肠前查、配制中查、配置后查;对床号、姓名、灌肠液名称、剂量、浓度、时间、用法)。 2、配制灌肠液前要检查溶液或药品质量,注意有无变质、有效期和批号。 3、灌肠液配制中要查对溶液名称、剂量、浓度和温度。 4、灌肠液配制后再次核对确认并在灌肠袋标签上签字。 5、进行灌肠操作前核对病人床号、姓名、住院号(必要时),对手术、昏迷、新生儿及儿童必须核对腕带。病人如提出疑问,应及时查对,无误时方可执行,并在执行单上签字。 (五)医嘱查对 1、处理医嘱应做到班班核对,每天执行1~2次总查对,医嘱核对后核对者签全名。 2、有疑问的医嘱必须问清前方可执行,如医嘱违反法律、法规、规章及诊疗标准不得执行。 3、抢救病人时,医生下达的口头医嘱执行时必须复诵一遍,待医生确认无误前方可执行,保存用过的安瓿,两人核对后再弃去。 四、值班、交接班制度 1、根据医院和科室的情况实行轮流值班,每班人员运用护理程序针对病人个性化情况实施整体护理。 2、值班人员应坚守岗位,履行职责,保证各项治疗护理工作准确、及时实施。 3、值班人员必须在交班前完本钱班的各项常规工作,做好各项护理记录,整理好物品,为下一班做好准备。需下一班执行的医嘱或其他护理措施应做详细交代,与接班者共同做好交接前方可离开。 4、值班、交接班中如发现病情、治疗、器械物品交代不清时。应立即查实、确认。 5、各班交接时均要相互进行书面、口头、床前交接。 五、消毒隔离制度 1、护理人员上班时间应着工作服,并保持工作服清洁、整齐、枯燥。 2、护理人员接触病人或实施护理前后均应用流水洗手,必要时用消毒液泡洗。无菌操作时,严格遵守无菌技术操作原那么。 3、各类物品使用后根据不同性质定期消毒、灭菌,消毒液定期更换。 4、无菌物品按灭菌日期依次放入专柜,定期检查无菌物品是否过期,用过的物品与未用过的物品应严格分开放置并有明显的标记。 5、凡受到污染的可重复使用的物品,按照污染源的不同进行清洗消毒处理,并选择不同的消毒灭菌方法,以保证消毒灭菌效果。 6、在感染管理科的指导下,做好医院内医疗用品的消毒隔离工作。 六、药品管理制度 各护理单元的备用药品,由病区护士长、科主任及药剂部门负责人根据治疗面宽、副作用少的原那么,共同决定种类和数量,便于临床应急使用。具体管理要求如下:毒麻药品管理 1、定义:它是指国家依法管制的反复连续使用后能使人形成瘾癖的药品。包括麻醉、一类精神药。目前临床上常备的有:哌替啶、吗啡、布桂嗪、芬太尼、利他林、可待因、阿桔片、盐酸吗啡片、芬太尼贴等。 2、管理要求: (1)标签颜色。白底黑框黑字。 (2)专人负责保管,专册(毒、麻药品管理记录本)登记,专柜存放、上锁,钥匙随时携带,班班交接,双签名。(3)每次使用时应在专册登记本上记录使用日期,时间、病人姓名、药名、剂量等。 (4)使用后空安瓿及时送回药房,使用不到一支的,剩余药液留在安瓿中交药房回收或在2人在场的前提下,将剩余药液丢弃,空安瓿返回药房,不得给他人使用,一旦发现按相关条例处理。高危药品管理 1、定义。它是指误用前方可产生严重不良反响或危及病人生命平安的药品。 2、种类: (1)高浓度电解质制剂:2023%氯化钾注射液、2023%氯化钠注射液、氯化钙注射液、25%硫酸镁注射液等 (2)血管活血药:多巴胺、阿拉明、去甲肾上腺素、异丙肾、硝酸甘油肌肉、硝普钠等。(3)松弛剂:万可松、司可林等(4)细胞毒化药品 (5)其它类:胰岛素、肝素等 3、管理要求: (1)标签颜色。红底白字。 (2)高危险药品应设置专门的存放药架,不得与其他药品混合存放。 (3)高危险药品存放药架应标识醒目,设置警示提示牌提醒注意。 (4)高危药品使用要实行双人复核,确保准确无误。外用药物管理 1、定义。指不能进入静脉等血液系统的,用于皮肤、粘膜外表等的药物。 2、种类。(1)无菌溶液类。(2)消毒剂类。(3)防腐、剧类。(4)其他。 3、管理要求: (1)标签颜色。白底红框红字。 (2)标识醒目,分类、定位放置。防腐类外用药应单柜存放上锁。(3)定期清点、检查药品质量、效期,防止积压、变质,如发生沉淀、变色、过期、药品标签模糊等药品时,应停止使用并报药剂科处理。 (4)使用时认真执行查对制度,对防腐、剧类药物应用应实行双人复核,确保准确无误。普通药物 (一)口服药物管理 1、定义。药物经口服被胃肠道吸收和利用,到达治疗的目的。 2、管理要求: (1)标签颜色。白底蓝框字。 (2)每种药物应单独存放在防潮、防湿的容器内(瓶、塑料袋)加盖密封闭保存,标识清楚,注明有效期。(3)每次领用不能与原来同种基数药混放,应独立包装,【要求同第(2)条】 ,并按有效先后顺序排列,做到先领先用,防止过期。 a)定期清点、检查药品质量、有效期,防止变质、变色、过期等。 (二)注射类药物管理 1、定义。无菌药物经静脉、动脉、肌肉、皮下、皮内注入体内,到达的治疗目的。包括各类大输液、各类针剂。 2、管理要求: (1)标签颜色。白底蓝框蓝字。(2)标识醒目,分类、定位放置。 (3)定期清点、检查药品质量、有效期,防止变质、沉淀、过期、药品(4)需冷藏的药品应根据要求按序存放于冰箱,并定期检查。(5)凡抢救车内的药品必须固定在抢救车上,保持一定的基数,编号排列,定位放置,每班检查、记录、签名(封存的抢救药物每周检查),保证随时应用。 (6)使用时认真执行查对制度,实行双人复核,确保准确无误。 病房小药柜管理制度 1、病房小药柜所有药品,只能供应住院病员按医嘱使用,其他人员不得私自自取用。 2、病房小药柜,应指定专人管理,负责领药和保管工作。 3、定期清点、检查药品,防止积压、变质,如发现有沉淀变色、过期、标签模糊等情况时,停止使用并报药剂科处理。 4、高危药品单独存放,并有醒目标识。 5、注射药、内服药、外

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