心脑血管常用口服药作用及注意事项.doc

内科常用口服药一览表 分类 名称 作用及适应症 用法及时间 副作用及注意事项 抗心律失常 普罗帕酮（心律平）50mg 抗室上性心动过速 饭后半小时 可有头晕、恶心、呕吐、口干及舌唇麻木等。 胺碘酮 国产0.2g 房室传导阻滞、心动过缓者禁用 可达龙0.2g 房室传导阻滞、弥漫性肺纤维化禁用 美西律50mg 抗室性心律失常 可有窦性心动过缓或停搏、恶心呕吐、嗜睡、头晕 硝酸异酸梨脂片（消心痛）5mg 抗心绞痛 舌下含服 可有直立性低血压、反射性心动过速、眩晕、头痛等 硝酸甘油0.5mg 饭后半小时或舌下含服 可有头晕、恶心、呕吐、低血压引起的眩晕、昏厥、头痛 单硝酸异山梨脂缓释片60mg 扩张血管，预防心绞痛 饭后半小时 可有直立性低血压、反射性心动过速、眩晕、头痛等 单硝酸异山梨脂缓释胶囊50mg 地高辛0.25mg 每天1次 治疗心衰，强心药物 过量会出现食欲不振、恶心、呕吐、异常心动过缓或过速（洋地黄中毒） 降压药 硝苯地平片（心痛定）10mg 高血压 饭后半小时 常见有面部潮红、头痛、眩晕、心率快等 硝苯地平缓释片（伲福达）20mg qd 或bid 偶有头痛、恶心、消化不良、皮肤反应等 硝苯地平控释片30mg qd 偶有头痛、眩晕、心率加快、低血压、踝部水肿。 左旋氨氯地平片2.5mg qd 肝功能受损病人慎用 氨氯地平片 兰迪5mg qd 头痛、眩晕、偶有咳嗽、面红 络活喜5mg qd 头痛、水肿、疲劳、失眠、恶心、腹痛、面红、心悸和头晕，少见瘙痒、皮疹、呼吸困难、无力、肌肉痉挛和消化不良。肝功能不良者慎用。 非洛地平片 2.5mg(联环尔定)bid 面色潮红、头痛、头晕、心悸和疲劳，皮疹、瘙痒。 5mg bid 非洛地平缓释片（波依定）5mg qd 头痛、皮肤潮红、周围性水肿，心血管系统心动过速、心悸、眩晕、恶心腹痛、皮疹瘙痒、荨麻疹等 缬沙坦胶囊(代文)80mg qd晨起进餐时或空腹服用 偶有头痛、头晕、疲劳等 替米沙坦80mg 后背疼、胸疼、流感症状、眩晕、腹疼、腹泻、消化不良、口干、胃肠胀气。 依那普利10mg 每天＜40mg qd或bid 眩晕、头痛、过敏神经性水肿、胸闷、心悸、心律失常、腹痛、便秘等、嗜睡、失眠 贝那普利10mg 餐中、两餐间 心悸、直立不耐受、头痛、眩晕、疲劳 卡托普利25mg bid或tid 饭后半小时 咳嗽、低血压，可致皮疹、发热、高钾血症等 复方卡托普利 皮疹，心悸、咳嗽少见，蛋白尿、眩晕、头痛 厄贝沙坦片0.15g qd 偶有头痛、眩晕、心悸等 坎地沙坦酯片4mg qd 血管源性水肿，面部口唇部水肿明细，头痛、眩晕、心悸、消化不良、腹泻、骨骼痛、低血压、直立性低血压等，偶有咳嗽，不能用于血容量不足的患者 福辛普利钠片（蒙诺）10mg 头晕、咳嗽、恶心、呕吐、腹泻与腹痛、皮疹、瘙痒 普萘洛尔10mg tid或qid 禁用于严重左室心功能不全，窦性心动过缓、重度房室传导阻滞和支气管哮喘 美托洛尔片25mg bid 高血压、心绞痛。（如长期服用不能突然撤停） 轻微上腹部不适、倦怠或睡眠异常、心动过缓 美托洛尔缓释片47.5mg qd 心率慢、房室传导阻滞、血压低、心衰加重、疲乏、眩晕、气急、关节痛、瘙痒等。 利尿剂 呋塞米（速尿）20mg qd或bid 袢利尿剂 饭后半小时 低钾血症 螺内脂20mg qd或bid 保钾利尿，与ACEI类何用需注意肾功能 高钾血症患者禁用 氨苯蝶啶50mg 长期服用可致高钾血症，严重肝、肾功能不全、有高钾血症者禁用。 托拉塞米5mg 利尿、降压 无尿的患者禁用 氢氯噻嗪（双克）25mg 水电解质紊乱、胃肠道、皮疹、过敏 吲达帕胺2.5mg qd 上腹部不适、恶心、食欲减退、头痛、嗜睡、皮疹等。 降血脂类 瑞舒伐他汀钙片10mg qd 降血脂稳定血管斑块 睡前 腹痛、便秘、胃肠胀气、无力、头痛 阿托伐他汀钙片（立普妥）20mg qd 定期复查肝功能 非诺贝特片0.1g qd/bid/tid 降血脂 饭后半小时 轻度腹痛、腹泻、恶心等胃肠反应，偶有皮疹、脱发、视物模糊 降糖药 二甲双胍片 （格华止）每日＜2550mg 0.5g bid 降血糖 进餐时或饭后 胃肠道反应（恶心、呕吐）、头晕、头痛、心悸、乏力、低血糖。 0.85g qd 0.25g 二甲双胍缓释片0.5qd或bid 瑞格列奈 餐前 2mg 饭前15分钟 （30分钟内吃饭） 嗜睡、水肿、头疼、胃肠刺激症等。 0.5mg 吡格列酮15mg qd 嗜睡、水肿、头痛、肌肉和骨骼痛、消化道症状等。 格列美脲2mg 餐前顿服qd 低血糖、恶心、呕吐，腹泻腹痛少见，皮肤反应、乏力、头晕。 格列齐特80mg qd 或bid 恶心、呕吐、上腹痛、腹泻、血小板减少、、贫血、肝酶水平增高等 格列吡秦控释片5mg qd 常见胃肠道症状（恶心、上腹胀满）、少见皮肤过敏、低血糖。 阿卡波糖片50mg 同主食一同嚼服 胃肠道反应腹胀、嗳气、排气多、便秘等，溃疡者慎用。 脑血管用药 氟桂利嗪胶囊5mg 扩血管、头晕 睡前 瞌睡和疲惫、少见口干、恶心、胃痛、便秘 倍他司汀6mg tid 抗眩晕症 饭后半小时 口干、胃部不适、头痛、心悸、皮肤瘙痒 尼莫地平片 20mg tid 脑保护剂 血压下降、心率减慢、极少数出现心率加快、头晕 （拜耳）30mgtid 阿米三嗪萝巴新片 提升动脉血氧 严重肝功能受损、周围神经病变者禁用 抗焦虑抑郁 氟哌噻吨美利曲辛（黛力新） 抗抑郁、焦虑 早中午饭后 轻微口干、夜间服用可影响睡眠 舒乐安定1mg 镇静催眠抗焦虑 睡前 嗜睡、头晕、疲乏 阿普唑仑0.4mg 氯硝安定2mg 抗凝药 氯吡格雷 波立维75mg qd 抗血小板聚集 饭后半小时 有出血、胃肠道反应、皮疹、中枢及周围神经疾病 国产25mg qd 阿司匹林0.1g qd 有出血倾向患者忌用、常有胃肠道反应 华法林钠2.5mg qd 抗凝血药 出血常为鼻出血、皮肤瘀斑、血尿等 胃病，消化不良 铝碳酸镁片（达喜）0.5g tid 抑制胃酸分泌 空腹或餐后 大剂量使用惠导致软糊状大便及大便次数减少 奥美拉唑肠溶胶囊20mgbid 消化道出血、溃疡 早晚餐前服用 偶见皮疹、眩晕、嗜睡、失眠等 雷贝拉唑肠溶胶囊20mgbid 胃溃疡 偶见头痛、恶心、呕吐、便秘、腹胀等 吗丁啉10mg tid 胃动力增强药 饭前半小时 偶见瞬时性、轻度腹部痉挛，有时血清泌乳素升高 泮托拉唑钠肠溶片40mg qd 胃食管反流性疾病 溃疡病 每日早餐前 消化道症状、皮炎、头昏、口干 莫沙必利5mg tid 消化道促动力剂 饭前或饭后 偶见腹泻、腹痛、口干、皮疹、倦怠、头晕等 健胃消食片1片 tid 健胃消食 餐间或饭后 饮食宜清淡，忌食辛辣、生冷、油腻食物。 骨骼肌松弛 巴氯芬10mg tid 肌肉松弛剂 饭后半小时 胃肠道、心血管系统反应 乙哌立松50mg tid 松弛骨骼肌、扩血管 失眠、嗜睡、四肢麻木、恶心、呕吐、颜面潮红出汗 其他类 地榆升白片0.1g tid 抗白细胞减少 饭后半小时 未见其他毒副作用。 利可君20mg tid 抗血小板减少 急慢性髓细胞白血病慎用 阿法骨化醇1ug qd 骨质疏松症 超剂量会引起高钙血症 琥珀酸亚铁0.1g qd 治疗贫血 可见腹泻、恶心 生血宁片0.25g 益气补血 偶见上腹不适、恶心、大便次数增多、皮疹等 振源胶囊25mg（强心）3粒tid 参松养心胶囊（复律）3粒tid 益气通脉、宁心安神 忌与五灵脂、藜芦同服 通心络胶囊 3粒 tid 活血通络 副作用轻，偶尔头昏、头痛、乏力、口干、舌燥、胸闷、胃不适、食欲减退、腹胀、便秘、腹泻等。 复方丹参滴丸 8-10粒 tid 活血通络 副作用轻，偶尔头昏、头痛、乏力、口干、舌燥、胸闷、胃不适、食欲减退、腹胀、便秘、腹泻等。