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犯罪因过度自责导致不良情绪介绍.doc
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犯罪 过度 自责 导致 不良情绪 介绍
国家职业资格全国统一鉴定 心理咨询师文章 (国家职业资格二级) 文章类型: 案 例 报 告 文章题目:一例因过度自责导致不良情绪的个案咨询报告 姓 名: xxx 身份证号: xxxxxxxxxxxxxxxxxx 所在省市: 安徽省巢湖市 所在单位: 安徽省白湖监狱 准考证号: 一例因过度自责导致不良情绪 的个案咨询报告 安徽省白湖监狱管理分局 xxx 摘要:李某,男,27岁,因绑架罪判处有期徒刑九年, 李某的弟弟系该案同犯,李某对自己被入狱的犯罪事实悔恨不已,对牵连弟弟一同入狱感到自责、内疚。近一个月以来“紧张、焦虑、注意力不集中,干什么事都提不起精神”该犯自诉有头昏、头疼现象,主动前来求询。咨询师经过收集李某的基本资料,通过对李某出现的心理问题经过心理评估、鉴别症断,主要运用合理情绪疗法对求助者进行心理咨询及心理治疗,目的是改变求助者的非理性观念,建立合理的认知方式,从而消除了李某不良情绪,咨询效果明显。 一、背景资料 (一)一般人口学资料: 李某,男,27岁, 初中文化,因绑架罪判处有期徒刑九年,入监时间2009年10月,李某的弟弟系该案同犯。父母均为农民,经详细询问及调查,无家族精神病史及遗传病史。 (二)个人成长史、身体状态、社会功能: 求助者李某,男,27岁,农民,初中文化,已婚,育有一子。求助者系家中长子,兄弟二人,父母系农民。自幼身体健康,未患有严重疾病,家庭无精神疾病史。家庭关系比较和睦,父母老实本份,求助者从小性格内向,自卑感较强,没有什么朋友,与弟弟感情很好,因家庭经济条件困难,初中毕业后外出打工,23岁时同本村一女青年结婚,次年生一子,夫妻关系较好。 (三)主诉和个人陈述: 主诉:近一个月来出现紧张、焦虑、注意力不集中,干什么事都提不起精神,在平时的生活和改造中有时感到头疼、头昏。 个人陈述:我对当初所犯罪错后悔不已。我向老板讨要拖欠的工资时与其发生口角,遂怀恨在心,绑架了老板的女儿,威胁要人民币10万元。我在绑架过程中并没有伤害小孩,只是想吓唬老板一下,给他点厉害瞧瞧,让他给钱。我在拿钱的时候让弟弟帮忙看着这个孩子,没想到把弟弟也牵连了,我对不起弟弟,对不起家人。我犯了法,害了自己,也害了家人。我是家里的顶梁柱,我进了监狱,家里没有了主要的生活来源,本来家里经济就困难,他们可怎么办啊。这一切都是我的错,都是我不好,在这漫漫的九年刑期里,我什么也给不了家里,服刑的这段时间里我总想这些事情,悔不该当初一时糊涂,我现在心情遭透了,我整天都在考虑这些事,影响了改造,经常完不成任务,心情不好时讲话还冲,与同犯之间相处的也不行。 二、测评诊断 (一)心理测量情况及结论 根据来访者的情况选择以下心理测试 通过SAS量表(标准分56分)测试结果,轻度焦虑。 通过SDS量表(标准分54分)测试结果,轻度抑郁。 通过SCL-90自评量表,测试结果显示:躯体化1.6,强迫症状2.0,人际关系敏感1.8,抑郁2.1,焦虑2.4,恐怖1.7,其他1.4。 由此可以看出:求助者抑郁因子、焦虑因子偏高,其他症状不明显。 (二)监区民警介绍及同犯反映情况 监区干警介绍求助者情况:该犯与其弟一起送来服刑,服刑以来对违法犯罪事实认识明确,入监以来压力大,吃不香,睡不好,总说累,经常完不成劳动任务。 同犯反映:李某干活不行,经常愁眉苦脸,他也不愿意多和别人交往,其他犯人也懒得理他,人际交往能力差。 (三)心理咨询师观察 求助者意识清楚,语言表达流畅、年貌符合、衣着比较整齐,面部表情痛苦,智能与文化程度和社会背景符合,有自知力,能清楚的表达自己所要表达的内容。 (四)关键点及性质 通过摄入性谈话,咨询师了解到李某认为弟弟判刑入狱,家中亲人无人照顾,所有的困境全部是他造成的,感觉自己没用,什么都不能为家人做了,因此产生自责自罪、郁闷、悲观失落的不良情绪。 (五)诊断及依据 诊断 (1)根据郭念锋病与非病三原则:该求助者的知情意是统一、一致的。对自己的心理问题有自知力,能够主动接受医治,无逻辑思维的混乱,无幻觉,妄想等精神病症状,因此可以排除精神病。 (2)求助者表现症状:情绪低落、自责内疚、郁闷痛苦,这种负性情绪持续一个多月,注意力不集中,记忆力减退,劳动生活中经常出错,影响了正常的学习、生活。根据以上的症状诊断为一般心理问题。 鉴别诊断: (1)与精神病相鉴别:根据病与非病三原则,该求助者的知情意是统一、一致的,对自己的心理问题有自知力,无逻辑思维的混乱,无感知觉异常,无幻觉,妄想等精神病症状,因此可以排除精神病。 (2)与(抑郁性和焦虑性)神经症区别:求助者虽然存在抑郁,焦虑等症状,但时间持续较短,内容未充分泛化,未严重影响社会功能和逻辑思维,求助者的心理冲突与现在有直接关系, 因确定的生活事件—判刑入狱的影响而造成的心境低落,与神经症的心理冲突变形不同,因此排除神经症。 三、咨询方案: 咨询方案由双方共同商定如下: (一)制定咨询目标: 具体目标:改善求助者的睡眠及饮食状况 近期目标:改善不良情绪,恢复正常社会功能。 最终目标:逐渐减少并消除求助者的不合理信念,帮助其以合理的信念面对现实,促进求助者心理发展和人格成长。 长期目标:通过此次咨询,求助者能将此方法运用于现实生活中,改变认识方式,促进行为、情感之间的协调发展,增强其社会适应能力。 (二)双方的权利和义务 求助者: 1、责任: (1)向咨询师提供与心理问题有关的真实资料; (2)积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法; (3)完成双方商定的作业。 2、权利: (1)有权利了解咨询师的受训背景和执业资格; (2)有权利了解咨询的具体方法、过程和原理; (3)有权利选择或更换合适的咨询师; (4)有权利提出转介或中止咨询; (5)对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权。 3、义务: (1)遵守咨询机构的相关规定; (2)遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容; (3)尊重咨询师,遵守预约时间,如有特殊情况提前告知咨询师。 咨询师: 1、责任: (1)遵守职业道德,遵守国家有关的法律法规; (2)帮助求助者解决心理问题; (3)严格遵守保密原则,并说明保密例外。 2、权利: (1)有权利了解与求助者心理问题有关的个人资料; (2)有权利选择合适的求助者; (3)本着对求助者负责的态度,有权利提出转介或中止咨询。 3、义务: (1)向求助者介绍自己的受训背景,出示营业执照和执业资格等相关证件; (2)遵守咨询机构的有关规定; (3)遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容; (4)尊重求助者,遵守预约时间,如有特殊情况提前告知求助者。 (三)咨询时间和收费 咨询时间:首次咨询及以后的咨询,咨询暂定5次,根据具体情况适当调整。间隔为两到三周,每次50分钟。 咨询与心理测验收费:免费(本心理咨询机构属监狱机构之一,对监狱系统服刑人员免费) (四)主要治疗方法和原理 为实现咨询目标,采用合理情绪疗法。这种方法旨在通过纯理性分析和逻辑思辨的途径,改变求助者的非理性观念,以帮助他解决情绪和行为上的问题。这种理论强调情绪的来源是个体的想法和观念,个体可以通过改变这些因素来改变情绪。该理论认为,使人们难过和痛苦的,不是事件本身,而是对事情的不正确解释和评价。因此只有通过理性分析和逻辑思辨,改变造成求助者情绪困扰的不合理观念,并建立起合理的,正确的理性观念,才能帮助求助者克服自身的情绪问题,以合理的人生观来面对今后的生活。重大的认知曲解是患者痛苦的真正原因,一旦认知曲解得到识别和矫正,情绪必将获得迅速改善。 咨询师帮助求助者对自己看待问题的方式反思,认识到自己的观念和态度及思维方式是造成自我挫败感的根本原因,学习以新的方式来思维和认知,提供训练的机会去改变绝对化和自我攻击的思维模式和生活态度,增强对感情的把握度,使认知更接近现实或实际,提高社会适应能力。 四、咨询过程: 咨询过程分为建立咨询关系阶段、学习领悟阶段、修通阶段和结束巩固阶段。 (一)首次咨询,建立良好的咨询关系 1、在初步接待求助者后,让他充分感受被接纳、尊重、理解和信任,为建立良好的咨询关系打下基础。 下面是咨询过程中的一个片段: 建立良好的咨询关系 咨询师:刚才听了你的自我介绍,说的很好!我很希望知道,我能在哪些方面帮助你? 李 某:我现在压力很大,心里老是充满自责,觉得对不起家人,特别是我弟弟,我不知道该怎样面对今后的生活? 咨询师:嗯,我非常能体会你的感受,你才来不久,各种综合压力集结在一起,难免情绪上有些不稳定,这是很正常的。 李 某:这正常吗?这些事把我困惑的得很久了。 咨询师:每一个新入监犯人都会遇到这样那样的困难,这由于入监时间短,情境不熟悉的原因,慢慢适应环境就会好很多。 李 某:真是这样吗?我的紧张、着急慢慢会缓解吗? 咨询师:会的,只要你勇敢面对现实,积极调整自己,完全能摆脱现在的不良情绪。 李 某:那我老是觉得内心自责,老觉得对不起家人和弟弟,这该怎么处理呢? 咨询师:这说明你很爱你的家人,但如果你不再自责,积极改造,与家人和弟弟通过电话和书信多交流多沟通,你会发现他们也很爱你,他们也会希望你尽快适应这里的环境,积极改造。 李 某:是的,我很爱他们,我希望他们能原谅我的过错。 咨询师:老是沉浸在过去,会捆住你前进的手脚,只要你能记住教训就可以了,不必自责,否则,不解决任何问题,反而会使自己背上沉重的思想包袱。 李 某:听你这么一说,我心里好像豁然开朗了。 咨询师:很高兴你能这么想,如果你想表达对家人的爱,希望你能多你和他们交流、沟通,把自己对他们的爱和思念表达出来,而不要用自责的方式,好吗? 李 某:好的,谢谢你!下次我有想不开的问题还可以向你请教吗? 咨询师:当然可以啦!我很高兴能给你提供心理上的帮助! 2、对李某的问题进行评估,将问题整理归纳。帮助李某寻找自动思维中不合理信念,树立正确的认知方式,消除不良情绪。 3、布置咨询作业: ①日常活动安排表:每日晚为次日做计划,以小时为单位,次日对每项活动完成情况和愉快程度自行作出评定。 ②认真思考咨询会谈的内容 (二)学习领悟阶段:与求助者一起探讨其问题产生的原因,让他认识到自己存在的不合理的思维方式。 以下是咨询中的又一片段: 运用合理情绪疗法帮助李某树立正确的认知方式 咨询师:你说你常常梦到家人,醒来后非常难受,你愿意和我谈谈吗? 李 某:是的,我很痛苦,晚上从梦中醒来老是想弟弟是受我牵连才判刑入狱,家中亲人又无人照顾,所有的困境全部是我造成的,感觉自己没用,什么都不能为家人做,心里充满了自责。 咨询师:嗯,我非常理解你的心情,但是你愿不愿意换一个角度去想这个问题呢? 李 某:只要能不要象现在这么痛苦,我愿意改变自己,你能告诉我该怎么做吗? 咨询师:有可能导致你这么深深自责,痛苦不堪的原因,不一定完全是你和弟弟被判入狱这件事,而是你在入狱后由于不能适应监狱的环境,自己内心产生一个不合理的信念,就是我和弟弟怎么能在这里呢?家里多么需要我们,我们在监狱家人会多么痛苦?因此你认为在监狱是你所不能接受的,这样就形成了你所面临的现实和你的内心出现矛盾,也就是心理产生了冲突,导致不良情绪产生,影响了你现在的正常生活。 李 某:你这么一说,我似懂非懂,难道是我自己的原因造成我的痛苦吗? 咨询师:导致你痛苦的原因是你的脑海中不合理的信念造成的,而不是你本人故意的,只要你改变这个不合理的信念,也就是常说的错误想法,或许你就会和其他犯人一样积极投入改造的。 李 某:按你所说的我觉

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